Good practices in central venous catheter maintenance in time of covid-19: an observational study

Dias, Taís Oliveira; Assad, Luciana Guimarães; Paula, Vanessa Galdino de; Almeida, Luana Ferreira de; Moraes, Érica Brandão de; Nassar, Pedro Ruiz Barbosa

doi:10.1590/0034-7167-2021-0397

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“…Consequently, administering vasoactive agents or hemodialysis is often necessary, and central venous access is expected ( Chun et al, 2020 ). The central venous catheter is a medical device used in patients who require long-term treatments or large-volume infusions, enabling rapid infusions of volumes and medications that cannot be administered through peripheral vascular access ( Dias et al, 2022 ). In this sense, the importance of this instrument in stabilizing the patient and increasing the survival rate is observed.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Use of machine learning to identify protective factors for death from COVID-19 in the ICU: a retrospective study

Dos Santos,

Silva,

Pelloso

et al. 2024

PeerJ

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Background Patients in serious condition due to COVID-19 often require special care in intensive care units (ICUs). This disease has affected over 758 million people and resulted in 6.8 million deaths worldwide. Additionally, the progression of the disease may vary from individual to individual, that is, it is essential to identify the clinical parameters that indicate a good prognosis for the patient. Machine learning (ML) algorithms have been used for analyzing complex medical data and identifying prognostic indicators. However, there is still an urgent need for a model to elucidate the predictors related to patient outcomes. Therefore, this research aimed to verify, through ML, the variables involved in the discharge of patients admitted to the ICU due to COVID-19. Methods In this study, 126 variables were collected with information on demography, hospital length stay and outcome, chronic diseases and tumors, comorbidities and risk factors, complications and adverse events, health care, and vital indicators of patients admitted to an ICU in southern Brazil. These variables were filtered and then selected by a ML algorithm known as decision trees to identify the optimal set of variables for predicting patient discharge using logistic regression. Finally, a confusion matrix was performed to evaluate the model’s performance for the selected variables. Results Of the 532 patients evaluated, 180 were discharged: female (16.92%), with a central venous catheter (23.68%), with a bladder catheter (26.13%), and with an average of 8.46- and 23.65-days using bladder catheter and submitted to mechanical ventilation, respectively. In addition, the chances of discharge increase by 14% for each additional day in the hospital, by 136% for female patients, 716% when there is no bladder catheter, and 737% when no central venous catheter is used. However, the chances of discharge decrease by 3% for each additional year of age and by 9% for each other day of mechanical ventilation. The performance of the training data presented a balanced accuracy of 0.81, sensitivity of 0.74, specificity of 0.88, and the kappa value was 0.64. The test performance had a balanced accuracy of 0.85, sensitivity 0.75, specificity 0.95, and kappa value of 0.73. The McNemar test found that there were no significant differences in the error rates in the training and test data, suggesting good classification. This work showed that female, the absence of a central venous catheter and bladder catheter, shorter mechanical ventilation, and bladder catheter duration were associated with a greater chance of hospital discharge. These results may help develop measures that lead to a good prognosis for the patient.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Use of machine learning to identify protective factors for death from COVID-19 in the ICU: a retrospective study

Dos Santos,

Silva,

Pelloso

et al. 2024

PeerJ

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Unidade De Terapia Intensiva Visando a Segurança Do Paciente: Revisão Narrativa

De Araujo,

Lopes

2023

Rev. Contemp.

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OBJETIVO: As problemáticas relacionados à terapia intensiva, com foco a segurança do paciente e as boas práticas de enfermegem que promovam a segurança do paciente na unidade de terapia intensiva. METODOLOGIA: Trata-se de uma pesquisa exploratória do tipo Revisão Narrativa da Literatura, quando comparada à revisão sistemática, tende a ser mais aberta em relação ao tópico, geralmente não parte de uma pergunta de pesquisa específica bem definida e não requer um protocolo estrito para sua realização. A busca foi realizada nas bases de dados nas bibliotecas virtuais de pesquisa: SCIELO, LILACS, por meio da junção de três descritores cruzados com operador booleano “AND”: “UTI” AND “Segurança do paciente” AND “Enfermagem” AND “Infecção”. RESULTADOS: O estudo identificou sete problemáticas que acomete mais a UTI por se tratar de um local crítico, para minimizar as problemáticas a boa prática da equipe de enfermagem é fundamental onde possibilita diminuir qualquer dano ao paciente. CONCLUSÃO: A segurança do paciente se trata de um problema mundialmente, por existir barreiras que interferem diretamente no cuidado do paciente.

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Cuidados Com Cateter Venoso Central: Orientações Ao Paciente Renal Crônico Em Tratamento De Hemodiálise

Sousa,

Silveira,

Frazão

et al. 2024

Rev. Contemp.

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Este estudo tem por objetivo promover o aprimoramento dos cuidados com o acesso venoso central para hemodiálise, por pacientes renais crônicos terminais, visando à prevenção de infecções nos cateteres, através de ação educativa. Pesquisa descritiva, transversal de abordagem quantitativa, com 31 pacientes renais crônicos terminais em TRS na modalidade HD ambulatorial através de cateter duplo lúmen (CDL), em hospital da Amazônia brasileira. Na avaliação dos cuidados com o cateter venoso central, comparados entre a aplicação do questionário pré e pós curso, foram identificadas diferenças estatisticamente significantes em 6 das 12 afirmativas de rotina de cuidados positivos com o cateter (50,0%); o item de maior melhoria foi na afirmativa “Procurar proteger o cateter com filme plástico e fita adesiva durante o banho.” que passou de 26,1% para 82,6%; a intervenção educativa resultou em uma melhora significativa nos cuidados com o cateter, elevando práticas preventivas de 68,1% para 87,7%. A análise evidenciou que a educação em saúde tem um impacto significativo na promoção de práticas seguras e na prevenção de complicações relacionadas ao uso do cateter venoso central. O aumento de práticas preventivas, como a proteção do cateter durante o banho e a comunicação de sintomas preocupantes, reflete a eficácia das intervenções educativas, ressaltando a necessidade de sua incorporação contínua nos programas de cuidado para pacientes em hemodiálise.

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Good practices in central venous catheter maintenance in time of covid-19: an observational study

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Use of machine learning to identify protective factors for death from COVID-19 in the ICU: a retrospective study

Use of machine learning to identify protective factors for death from COVID-19 in the ICU: a retrospective study

Unidade De Terapia Intensiva Visando a Segurança Do Paciente: Revisão Narrativa

Cuidados Com Cateter Venoso Central: Orientações Ao Paciente Renal Crônico Em Tratamento De Hemodiálise

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