Gallbladder Carcinoma. A 10 Years' Experience at National Cancer Institute

Abstract

RESUMENAntecedentes: El cáncer de la vesícula biliar tiene baja frecuencia en Sudamérica, excepto en Chile; por lo general es diagnosticado y tratado en etapas avanzadas. Objetivo: Estudiar la frecuencia, sexo, edad, factores de riesgo, el cuadro clínico, el diagnóstico, los resultados de la cirugía en pacientes con cáncer vesicular y el pronóstico al momento del diagnostico. Material y método: estudio descriptivo y retrospectivo basado en pacientes tratados en el Instituto Nacional del Cáncer en el periodo 2005-2015. Fueron seleccionados los casos comprobados de cáncer vesicular; se evalúan: frecuencia, edad, sexo, factor de riesgo, cuadro clínico, estadio al diagnóstico, anatomía patológica, tratamiento y pronóstico. Resumen: 36 casos de cáncer vesicular, 3,6 casos nuevos por año, 75% fueron mujeres. La edad media fue 59,5 años. Los factores de riesgo fueron litiasis vesicular en 87%, obesidad 8%, pólipo vesícula 2% y sin factor de riesgo 3%. Ninguno de los pacientes presento antecedentes patológicos familiares. El 100% los pacientes fueron inicialmente intervenidos en otros servicios quirúrgicos del país y luego fueron remitidos a nuestra institución para mejor tratamiento en dichos servicios. Se realizó colecistectomía simple en 26 casos, colecistectomía parcial en 2 casos, colecistectomía + drenaje externo en 3 de los casos, colecistectomía + biopsia ganglionar en 3 casos, y solo biopsia en 2 casos por enfermedad diseminada. El 14% de los pacientes presentó ictericia + coluria + acolia. La estatificación al ingreso fue un estadio IV b en un 83%, IV a 11 % y III b 6 %. A los resultados de anatomía patológica se pudo constatar que el adenocarcinoma predomino en 82% ante el carcinoma escamoso 12% y mal diferenciado 6%.El tratamiento propuesto por el equipo multidisciplinario ya en nuestra institución fue en 7 casos cirugía, quimioterapia exclusiva en 1 caso, quimioterapia paliativa en 5 pacientes, cuidados paliativos exclusivos en 18 casos. Vale la pena mencionar que 5 pacientes se negaron a tratamiento alguno solicitando el alta voluntaria. ABSTRACTCabe destacar que un paciente de la serie el cual recibió tratamiento quirúrgico (linfadenectomia radical+ resección hepática IV Y V) más quimioterapia y radioterapia adyuvante tuvo una sobrevida de 4 años, el resto de los pacientes ingresaron con mal pronóstico y la sobrevida promedio no fue más de 6 meses. Palabra clave: mujer, vesícula biliar, cáncer de la vesícula biliar, colecistectomía.There were found 36 cases of gallbladder cancer, an average of 3.6 new cases per year, 75% were women. The mean age was 59.5 years (40-80 r). As a major risk factor for gallstone disease found in 87%, 8% obesity, gallbladder polyp 2% without risk factor none 3% of patients presented family medical history associated with this pathology. The 100% patients were initially operated in other surgical services in the country and then were referred to our institution for better treatment in these services simple cholecystectomy was performed in 26 cases partial. Cholecystectomy in 2 c...

Prevalencia de cáncer de vesícula en pacientes pos operados de colecistectomía en un Hospital de Tercer Nivel en el 2021 en Paraguay

“…El cáncer de vesícula biliar es el tumor maligno más frecuente de las vías biliares. En contraste a lo encontrado en la literatura, que relata una baja incidencia global entre 0,2-2,1% (8) , la incidencia de CVB en este estudio fue de 3,17% pero es infrecuente en comparación con otros tumores gastrointestinales y hepatobiliopancreáticos. En un estudio realizado por Castillo, José y cols.…”

“…El pronóstico general de sobrevida del CVB se encuentra cercano al 5%, pero es importante tener en cuenta que ésta empeora conforme avanza la enfermedad y que la única etapa en la que el pronóstico es excelente es la etapa temprana, donde la opción de tratamiento quirúrgico es curativa. La vida media en los pacientes diagnosticados incidentalmente es de 26,4 meses (8) .…”