Frührehabilitation nach Polytrauma

Simmel, Stefan

doi:10.1007/s10039-010-1612-0

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“…Auch ein frühes Einschalten des Sozialdienstes bzw. Reha-oder Case-Managers des Kostenträgeres zur Klärung der beruflichen und privaten Situation ist nötig [33].…”

Section: Das Phasenmodell Der Traumarehabilitationunclassified

Rehabilitation nach Mehrfachverletzung

Simmel

2021

Orthopäde

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In diesem Beitrag-Outcome und Traumafolgen -Einflussfaktoren auf die Unfallfolgen -Das Phasenmodell der Traumarehabilitation QR-Code scannen & Beitrag online lesen Zusammenfassung Hintergrund: Die Wiedereingliederung ins soziale und berufliche Umfeld und das Erreichen einer bestmöglichen Lebensqualität ist nach Mehrfachverletzungen oft nur nach einem langwierigen Reha-Prozess zu erreichen und gehört in die Hände erfahrener Ärzte, Therapeuten und Reha-Manager. Rehabilitationsphasen: Die Rehabilitation nach schweren Unfällen ist von der "normalen" orthopädischen Rehabilitation nach elektiven Eingriffen abzugrenzen. Die Herausforderungen der Traumarehabilitation erfordern aufeinander abgestimmte Rehabilitationsphasen. Nur so kann das sog. Reha-Loch zwischen der Entlassung aus der Akutklinik und dem Beginn der postakuten Rehabilitation vermieden werden. Ein 6-Phasen-Modell wird beschrieben. Nach der Akutbehandlung (Phase A) und einer eventuell erforderlichen Frührehabilitation (Phase B) stellt die Phase C der postakuten Rehabilitation besondere Anforderungen an die Rehabilitationseinrichtung. Die Phase D der Anschlussrehabilitation ist etabliert. Die weiterführende Rehabilitation (Phase E) sieht speziell auf die Unfallfolgen abgestimmte Maßnahmen, wie die Schmerzrehabilitation oder tätigkeitsorientierte Verfahren vor. Eine langfristige Nachsorge ehemals schwerverletzter Patienten ist notwendig (Phase F). Ausblick: Eine Integration von Traumarehabilitationszentren in die bestehenden Traumanetzwerke bleibt das Ziel, um das Outcome zu verbessern. Schlüsselwörter Unfall • Nachsorge • Rehabilitationszentren • Return-to-work • Lebensqualität Keywords Accidents • After care • Rehabilitation centers • Return-to-work • Quality of life Der Orthopäde 11 • 2021 915

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“…Auch ein frühes Einschalten des Sozialdienstes bzw. Reha-oder Case-Managers des Kostenträgeres zur Klärung der beruflichen und privaten Situation ist nötig [33].…”

Section: Das Phasenmodell Der Traumarehabilitationunclassified

Rehabilitation nach Mehrfachverletzung

Simmel

2021

Orthopäde

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“…Sie ist gesetzlich geforderter integraler Bestandteil der Kranken hausbehandlung und daher als erstes Glied einer nahtlosen Re habilitationskette zu verstehen [18]. Sie setzt Strukturen und Ressourcen sowohl aus dem akutmedizinischen als auch dem rehabilitativen Bereich voraus und ist in Deutschland im Opera tionen und Prozedurenschlüssel (OPS) 8-559 konkretisiert [6][7][8]. Abzugrenzen ist die fachübergreifende Frührehabilitation von der neurologischneurochirurgischen Frührehabilitation und der geriatrischfrührehabilitativen Komplexbehandlung [24].…”

Section: Fachübergreifende Frührehabilitation ▼unclassified

“…Der Einfluss rehabilitativer Interventionen auf den Behand lungsverlauf und das ergebnis nach Polytrauma ist derzeit nicht ausreichend untersucht [1,8,11]. Zur Bedeutung der fachüber greifenden Frührehabilitation dieser Patienten sind daher kaum Daten verfügbar.…”

Section: Fragestellung ▼unclassified

“…Frühmobilisa tion auf der Intensivstation ab. Sie schließt in der Versorgung polytraumatisierter Patienten die sogenannte Reha bilitationslücke zwischen unfallchirurgischer Versorgung und Rehabilitationsklinik [6][7][8][9][10].…”

unclassified

“…Aus den hier vorgelegten Ergebnissen ergibt sich ein erheblicher zukünftiger Forschungsbedarf einschließlich der Förderung von Modellprojekten zur Etablierung unfallchirurgischer Frühreha bilitationsstationen in der Regelversorgung der schwerstverletz ten Patienten.Nicht nur der medizinische Fortschritt, auch die Veränderungen der Lebensarbeitszeit, die Verknappung des Arbeitskräftepoten zials und der demografische Wandel steigern die Bedeutung der medizinischen Rehabilitation, auch in Bezug auf das Polytrauma. Hierbei schließt die fachübergreifende Frührehabilitation die re habilitative Versorgungslücke zwischen dem letzten chirurgi schen Eingriff und der postakuten Rehabilitation[8,10,39]. In Zukunft werden weitere Daten benötigt, auch mit größeren Fallzahlen, die die Effektivität der fachübergreifenden Frühreha bilitation im Vergleich und langfristig überprüfen, um die weite re Etablierung frührehabilitativer Strukturen für nichtgeriatri sche und nichtneurologische Patienten zu rechtfertigen.…”

unclassified

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Fachübergreifende Frührehabilitation nach Polytrauma – Eine deskriptive Analyse

Elmer

Reißhauer

Schröder

et al. 2016

Phys Med Rehab Kuror

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Zusammenfassung Hintergrund: Fr?hrehabilitation ist der fr?hestm?gliche Einsatz der Rehabilitation im Akutverlauf. Sie schlie?t in der Versorgung des Polytraumas die Rehabilitationsl?cke zwischen unfallchirurgischer Versorgung und Rehabilitationsklinik. Material und Methoden: 50 Polytraumaf?lle mit anschlie?ender fach?bergreifender Fr?hrehabilitation auf einer eigenen Fr?hrehabilitations-Station wurden retrospektiv analysiert. Als prim?re Outcome-Parameter wurden die Mobilit?t (Charit? Mobility Index?) und die ADL-Kompetenz (Barthel-Index) bei ?bernahme auf die Fr?hrehabilitations-Station und Entlassung untersucht. Ergebnisse: Im Verlauf der fach?bergreifenden Fr?hrehabilitation verbesserten sich die Mobilit?t (p<0,001; Effektst?rke |d|=2,5) und die ADL-Kompetenz (p<0,001; Effektst?rke |d|=2,4) hoch signifikant. Diskussion: Daten zum Outcome der Fr?hrehabilitation nach Polytrauma sind bislang kaum vorhanden. In Vorbereitung einer prospektiven kontrollierten Studie werden erstmals grundlegende Daten zu Rehabilitationsergebnissen der Fr?hrehabilitation von Polytrauma-Patienten pr?sentiert. Schlussfolgerung: Es wurde gezeigt, dass die Fr?hrehabilitation nach Polytrauma g?nstige Effekte in Mobilit?t und ADL aufweist.

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