Forma cística da sialometaplasia necrosante em glândula salivar sublingual

Abstract

A sialometaplasia necrosante (SN) é doença inflamatória de natureza benigna que se manifesta como úlceras profundas e irregulares de crescimento rápido, acometendo glândulas salivares menores, simulando neoplasias malignas. Relata-se caso de SN que se destaca pela forma de apresentação cística em assoalho da boca de mulher de 70 anos, com boa evolução pós-operatória e sem evidências de recidiva um ano após a ressecção. Forma cística da sialometaplasia necrosante em glândula salivar sublingualNecrot izing Sialometaplasia (NS) is an inflammatory disease of benign nature that manifests itself as deep and irregular ulcers of fast growth, attacking minor salivary glands simulating malignant neoplasias. It is reported a NS case that highlights itself by a cystic presentation in the floor of a 70 year-old woman s mouth, with good post-operatory evolution and without evidences of recidivating one year after the resection. Rev Bras Otorrinolaringol. V.68, n.2, 276-9, mar./abr. 2002 CASE REPORT RELATO DE CASO

La sialométaplasie nécrosante : revue systématique de la littérature

“…Lorsque la SMN se présentait sous la forme d'une tuméfaction palatine, on évoquait entre autres un torus palatin ou une exostose, une tumeur des glandes salivaires accessoires (carcinomes muco-épidermoïde ou adénoïde kystique, adénocarcinome, adénome pléomorphe…), un sarcome, un lymphome non hodgkinien, un abcès sous-périosté d'origine dentaire ou encore une gomme syphilitique ou tuberculeuse [32,37,140]. Pour les glandes salivaires principales, la SMN se présentait comme une tuméfaction nodulaire donnant à la palpation une sensation d'empâtement localisé faisant évoquer différents diagnostics comme les tumeurs parotidiennes (adénome pléomorphe, tumeur de Whartin, carcinome muco-épidermoïde, carcinome adénoïde kystique…), les kystes salivaires, la parotidite tuberculeuse nodulaire [42,112,113,[115][116][117]. L'association d'une paralysie faciale a une SMN parotidienne a fait suspecter une lésion maligne [115].…”

“…4 et 6), dans 19 % des cas de lésions bilatérales [4, 8, 12, 19, 20, 24, 29, 35, 38, 40, 41, 56-58, 61, 62, 65, 67-70, 80, 83, 89, 91, 96, 98] (Fig. 3b) [117].…”

Importância da biópsia incisional em lesões orais potencialmente malignas

“…É encontrado mais frequentemente em homens (1,9 homem: 1 mulher), leucodermas (4,9 leucodermas: 1 melanoderma) e adultos de meia-idade [20]. A sua etiologia permanece desconhecida, todavia fatores como etilismo, uso de cocaína e tabagismo (por causa do seu efeito constritor) e até mesmo infecção são aventados [7,14]. Os relatos da literatura vêm ao encontro das características do paciente do caso apresentado, uma vez que ele pertencia ao sexo masculino e era leucoderma.…”

“…Alguns pesquisadores preconizam que fatores como os citados podem ter papel no suprimento sanguíneo das glândulas envolvidas, comprometendo-as e resultando em necrose isquêmica, porém há vários casos sem que haja a presença de um fator predisponente conhecido [4,11,14].…”