Food Protein-Induced Enterocolitis Syndrome: 16-Year Experience

Abstract

Misdiagnosis and delays in diagnosis for children with food protein-induced enterocolitis syndrome were common, leading many children to undergo unnecessary, often painful investigations. Decreased body temperature and thrombocytosis emerge as additional features of the syndrome.

Two Cases of Food Protein Induced Enterocolitis Syndrome

“…Hastaların ailelerinde atopi öyküsü %20 oranında saptanabilir. [1][2][3][4]10,12 İlk olgumuzda ailede allerji hikâyesi pozitifken, ikinci olguda aile hikâyesinde atopi saptanmadı.…”

“…Bu hastalık tablosunda genellikle sebep ilk olgumuzdaki gibi inek sütü (whey) veya soya proteinidir. [1][2][3][4] Ancak yine olgularımızda olduğu gibi, pirinç ve yulaf gibi hipoallerjenik olarak bilinen besinlerle de olayın tetiklendiği gözlenmiş-tir. 8,11,12 İlk olgumuzda yulaf ezmesinden sonra üçüncü kez semptomların ortaya çıkışı gözlenmiş-ken, ikinci olgumuzda ilk semptomların ortaya çı-kışında sorumlu tutulabilecek besin pirinçtir.…”

“…Aile bireylerinde allerji/atopi hikâyesi %20 hastada saptanır. [1][2][3][4] Patofizyolojisi tam olarak bilinmemesine rağmen besin proteinine karşı gelişen immün reaksiyon sonucunda T-hücrelerinin doğrudan stimülas-yonu, eozinofilik infiltrasyon ve vasküler permeabilite artışına neden olan sitokinler semptomlardan sorumlu tutulmaktadır. [5][6][7][8] Bazı çalışmalarda ince Pediatric Allergic Diseases Özdemir et al…”

“…Hastaların %15'inde asidemi (metabolik asidoz) görülebileceği gibi, methemoglobinemi, tam kan sayımında nötrofil sayı-sında artış da gözlenebilir. [1][2][3][4] Genelde sorumlu tutulan gıda inek sütü veya soya proteinidir. Erken süt çocukluğunda görülebilen bu hastalık tablosu, anne sütü yoluyla bebeğin besin proteinine duyarlaşması sonucunda da meydana gelebilmektedir.…”

“…9 Ancak patates, tavuk, yulaf, pirinç ve balık gibi hipoallerjenik olarak bilinen besinler ile de hastalı-ğın tetiklendiği gözlenmiştir. [1][2][3][4]8,[10][11][12] Nadir görülmekle beraber hayatı tehdit edici bir hastalık tablosu olması dolayısıyla BPİES'in tanı ve tedavisinin, allerji hekimleri kadar çocuk hekimleri tarafından da yapılabilmesi zorunludur. İki farklı olgumuzu tanı ve tedavideki yaklaşımlarımızı tartışmak ve bu hastalık tablosu konusunda bilgilenmeyi artırmak için sunmayı uygun bulduk.…”