Focal Transnasal Approach to the Upper, Middle, and Lower Clivus

Abstract

The transclival approach can be carefully tailored to expose focal lesions in the anterior part of the posterior fossa.

Primary High-Grade Osteosarcoma of the Clivus: A Case Report and Literature Review

“…The lower clivus extends from the glossopharyngeal meatus to the anterior border of the foramen magnum. 16 Anteriorly and superiorly adjacent to the upper clivus lies the sella turcica, which contains the pituitary. Lesions originating from the clivus, especially the upper clivus, may involve the sellar structures and vice versa.…”

Analysis of the petrous portion of the internal carotid artery: Landmarks for an endoscopic endonasal approach

“…Utilizing consistent and easily identifiable landmarks is critical to endoscopic endonasal surgery . Positional awareness can reduce the risk of intraoperative complications and postoperative morbidity that can occur when operating around the critical and often delicate structures of the ITF.…”

“…16 Utilizing consistent and easily identifiable landmarks is critical to endoscopic endonasal surgery. 2,3,17 Positional awareness can reduce the risk of intraoperative complications and postoperative morbidity that can occur when operating around the critical and often delicate structures of the ITF. While the endoscopically visualized surgical field is optimized, the limited access afforded by these techniques can make significant bleeding extremely difficult to control and adequate visualization difficult to maintain.…”

Extended endoscopic endonasal posterior (transclival) approach to tumors of the clival region and ventral posterior cranial fossa. Part 2. Topographic and anatomical aspects and surgical technique

“…Указанные костные каналы открываются в крылонебную ямку. В небно-влагалищном канале располагаются глоточный нерв от крылонебного узла и глоточная артерия от третьей части верхнечелюстной артерии, которые намного меньше, чем видиев нерв и артерия в видиевом канале [1,2]. Задний конец крыловидного канала, который содержит в себе одноименные артерию и нерв, открывается в верхнюю часть переднелатерального края рваного отверстия (см.…”

“…Разработаны различные транскраниальные и трансфациальные доступы к патологическим образованиям области ската и краниовертебрального сочленения: субфронтальный трансбазальный, субтемпоральный передний транспетрозальный (по Kawase), пресигмовидный, ретросигмовидный и «far-lateral», которые обеспечивают довольно ограниченный подход к данной области и имеют ряд значимых недостатков. К ним относятся необходимость широкой резекции костных структур основания черепа, выполнение тракции головного мозга и смещения стволовых структур и черепных нервов, необходимых для достижения глубокорасположенных срединных нейроваскулярных структур, а также ограниченный обзор срединной области задней черепной ямки [1][2][3].…”