Flow‐volume loops measured with electrical impedance tomography in pediatric patients with asthma

Abstract

Global FV loops derived from EIT correlate well with spirometry. Positive bronchospasmolysis can be observed in EIT-derived FV loops. Flow-volume loops originated from EIT have a potential to visualize pulmonary function.

Regional lung function in nonsmokers and asymptomatic current and former smokers

“…The majority of the existing EIT studies on ventilation distribution focus on mechanically ventilated intensive care patients [14,[28][29][30]. We believe that EIT chest examinations may be beneficial in spontaneously breathing patients with pulmonary diseases like COPD, [6,31] asthma [12,13,32] or cystic fibrosis [11,33,34] as well and that this new functional method has a potential in pneumology.…”

“…EIT assesses the regional lung function and is able to identify ventilation heterogeneities directly in the examined region of the chest in spontaneously breathing subjects [8,9]. Because of its noninvasiveness, radiation-free measuring principle and easy bedside use, EIT can be applied at any age [10][11][12][13][14][15]. In order to correctly interpret the impairment of regional lung function and its development over time in patients with lung diseases, reference values of regional lung function parameters derived from a lung-healthy population are needed.…”

Pediatric Pulmonology year in review 2018: Asthma, physiology/pulmonary function testing, and respiratory infections

“…This study provides reference values for EIT exercise challenge and demonstrates that EIT can differentiate health from disease in children. Ngo et al compared EIT with spirometry in pediatric asthma patients. They found a strong correlation between the calculated spirometry and EIT loops, with improvement in the loops after bronchodilator treatment in those with asthma.…”

Análise da variabilidade da frequência cardíaca como preditora de falha/sucesso da extubação traqueal em pediatria

“…As novas tecnologias que, provavelmente, irão auxiliar na condução e na monitoração do paciente em desmame ventilatório em pediatria são: o aEEG ou eletroencefalograma de amplitude integrada, por fornecer em tempo real uma análise seriada da estimulação/funcionamento elétrico cerebral 40,41,42 ; a espectroscopia infravermelha, pois fornece a saturação tecidual regional do cérebro, rins e mesentérica 43,44 ; as cintas pletismográficas, por detectarem os sinais da contração diafragmática 45 ; o monitor Pollar ® , pois permite a aferição da variabilidade da frequência cardíaca (VFC) 46 ; a tomografia por impedância elétrica (TIE), pois possibilita analisar de forma visual e gráfica a ventilação pulmonar regional, assim como a VFC 47,48,49 .…”

“…Uma nova tentativa após o repouso da musculatura respiratória pode ser realizada. Os pacientes que não apresentam sinais de intolerância ao TRE devem ser selecionados para uma possível extubação traqueal e avaliados continuamente por pelo menos 48 horas após a mesma68,69 .Publicações recentes49,70,71 descrevem diversos métodos de monitoração hemodinâmica e ventilatória, desde invasivos (exemplo: cateter de Swan-Ganz) aos métodos menos invasivos (exemplo: NAVA) ou não invasivos (exemplo: TIE). A maioria deles contempla a avaliação da VFC, dado importante de mensuração no processo de desmame ventilatório, TRE e extubação traqueal, pois apresenta correlação com a falha/ sucesso dos mesmos em diversos contextos clínicos tanto para pacientes adultos como para RNPT70,71 .A VFC traduz as oscilações da duração dos intervalos entre batimentos cardíacos consecutivos (intervalos RR) e está relacionada com as influências do sistema nervoso autônomo sobre o nódulo sinusal, ou seja, traduz a capacidade do coração para responder aos múltiplos estímulos fisiológicos e ambientais (exemplos: a respiração, o exercício físico, as alterações hemodinâmicas e metabólicas, o ortostatismo, entre outros) bem como a resposta ao estresse induzido pelas doenças72 .A avaliação da VFC só é possível na presença de ritmo sinusal.…”