Fetal macrosomia at the University College Hospital, Ibadan: a 3-year review

Abstract

The study aimed to determine the maternal characteristics and contribution to obstetric morbidity of infants presenting with fetal macrosomia at the University College Hospital, Ibadan. This was a retrospective study. Obstetric data of the mothers were extracted from the casenotes and analysed. Fetal characteristics such as sex and weight, and perinatal complication were also analysed. The maternal characteristics that were significantly different in the study and control groups were parity, term weight >/= 90 kg, previous history of fetal macrosomia and mean duration of pregnancy. There was no significant difference in maternal age or height. The incidence of caesarean section was three times more common in the study group. There were three cases of shoulder dystocia in the study group but none in the control group. The mean birth weight of macrosomic babies delivered by section or macrosomic babies that died was higher than the mean birth weight of macrosomic babies delivered per vagina or that survived. Severe asphyxia at 1 minute was significantly higher in the study group. Perinatal mortality among macrosomic babies was 11.4/1,000. There was no mortality in the control group. It is suggested that clinical suspicion of macrosomic based on risk factors such as those identified in this study may be found useful in antenatal prediction.

Amniotic fluid insulin-like growth factor binding protein 3 concentration as early indicator of fetal growth restriction

“…Maternai and fetal characteristics showed several features already reported, like a gravidity/parity higher in LGA and lower in SGA and a newborn male gender prevalence higher in LGA [24,25 ], or even a placenta weight and placenta to newborn birth weight ratio smaJler in SGA (significant for placenta weight only in our sample collective) [26].…”

Fatores maternos e perinatais relacionados à macrossomia fetal

“…Nesse aspecto, a literatura é conflitante, podendo ser encontradas citações que relacionam a idade materna à MF 13,17,20,21 e outras que não constataram tal associação 24 . Não parece haver consenso quanto à influência das faixas etárias mais elevadas no desenvolvimento da MF.…”

“…Nos grupos de fetos macrossômicos e normossômicos, o número médio de filhos foi de 1,6±1,6 e 1,3±1,5, ainda que, também aqui, as diferenças observadas não apresentem expressão clínica. Merecem ênfase alguns estudos que correlacionaram a MF à mais alta paridade 17,18,20,24 . A prevalência do diabete melito nos grupos de fetos macrossômicos e normossômicos, independentemente do tipo identificado, foi de 6,6% (n=29) vs 1,8% (n=132), respectivamente.…”

“…Os vários estudos existentes na literatura não são específicos em seus critérios de inclusão/exclusão [6][7][8] . Entretanto, grande parte deles apontam a forte associação entre a MF e a interrupção da gestação pela via alta 13,18,20,[24][25][26] . Dentre os estudos citados, o percentual de partos cesáreos variou de 27,3%, em casos de fetos com peso igual ou superior a 4.500 g, a 34% para fetos com peso superior a 4.000 g 17,21 .…”

“…Dentre os estudos citados, o percentual de partos cesáreos variou de 27,3%, em casos de fetos com peso igual ou superior a 4.500 g, a 34% para fetos com peso superior a 4.000 g 17,21 . Estudos enfatizam que a ocorrência de distocia e de tocotraumatismo está intimamente relacionada aos baixos índices de Apgar e à asfixia fetal 18,24 . O percentual de neomortalidade precoce observado no grupo de fetos com peso igual ou superior a 4.000 g foi de 1,5% (n=6) vs 0,5% (n=40) no grupo com peso normal, indicando significância estatística.…”