Fechamento de comunicação bucosinusal com bola de bichat: relato de caso

Abstract

A comunicação bucosinusal ocorre após a exodontia de molares superiores por sua proximidade anatômica ao seio maxilar, caracterizando pelo acesso entre a cavidade oral e o seio maxilar devido ao defeito em tecido ósseo e tecido mole. Objetivou-se apresentar um relato de caso de fechamento de comunicação buco sinusal com bola de bichat. Paciente masculino, 54 anos, compareceu a Clínica Solon Galvão (Universidade Potiguar – UnP, Natal-RN, Brasil) apresentando uma comunicação buco sinusal em lado direito da maxila decorrente de uma exodontia do elemento 17. Foi solicitada uma tomografia computadorizada cone bean de maxila, onde foi comprovada que durante a exodontia do elemento 17, foi retirado também a parede anterior do seio maxilar, causando a comunicação. Foi feito a limpeza do seio maxilar, retirando cistos inflamatórios de dentro da cavidade. Após, houve exposição e mobilização da bola de bichat, seguido de sutura da mesma ao redor da lesão em mucosa e sutura da mucosa por cima da bola de bichat, utilizando fio absorvível. Conclui-se que é uma técnica segura, de fácil execução, beneficiando um resultado satisfatório para o paciente.

Fechamento de fístula buco-sinusal com enxerto pediculado do corpo adiposo da bochecha

“…No caso reportado a FBS media cerca de 8mm e foi proposto o fechamento por meio da técnica cirúrgica utilizando o enxerto pediculado do corpo adiposo da bochecha. A técnica de fechamento das FBS com o enxerto pediculado do corpo adiposo da bochecha tem como vantagens a fácil execução, devido ao seu posicionamento anatômico, a mínima taxa de insucesso, a ausência da necessidade de remoção de osso para execução da técnica e não interfere com a profundidade do sulco vestibular [12].…”

Fechamento da comunicação bucossinusal com a bola de bichat

“…Os sinais clínicos dos pacientes que apresentam comunicação bucossinusal incluem a passagem de alimentos e fluidos entre a cavidade oral e nasal, incômodo ao deglutir líquidos e os alimentos, halitose, paladar alterado, sensibilidade nos elementos dentais, coriza, obstrução nasal unilateral, dor facial ou dores de cabeça (Amorim, 2020;Santos, 2022).…”

Fechamento de Fístula bucosinusal com a bola de bichat

“…As principais queixas dos pacientes com CBS, são a passagem alimentos, fluidos e ar entre a cavidade nasal e oral, dor facial ou cefaleia, hiposmia ou anosmia, purulência, halitose, dor nos elementos dentais, coriza, obstrução nasal unilateral, tosse noturna, alteração de timbre nasal e febre (Amorim et al, 2020;Rocha et al, 2020).…”

“…Seu diagnóstico pode ser feito ainda no ambiente cirúrgico, por meio da técnica de Valsava, constituída por expiração nasal forçada. Outrossim, poderá ser solicitado exames de imagem como radiografias panorâmicas e periapicais e tomografia computadorizada, para que haja uma melhor visualização da lesão (Amorim et al, 2020;Rocha et al, 2020).…”

“…Como é visto na literatura, o seu tamanho pode ser superior, sendo assim, é indispensável a intervenção cirúrgica (Rocha et al, 2020). Assim, quando a CBS apresentar um tamanho inferior a 2mm, deve realizar estabilização de coágulo e preservação do local, para que ocorra fechamento espontâneo, desde que esteja livre de infecções (Oliveira et al, 2015;Amorim et al, 2020).…”