Febrile urinary tract infections in young children: recommendations for the diagnosis, treatment and follow‐up

Abstract

These recommendations are endorsed by the Italian Society of Pediatric Nephrology. They can also be a tool of comparison with other existing guidelines in issues in which much controversy still exists.

Accuracy of Early DMSA Scan for VUR in Young Children With Febrile UTI

“…14,22 However, ultrasonography is not sensitive enough to detect the presence of vesicoureteral reflux and acute pyelonephritis.…”

Estudio Descriptivo: Infección Del Tracto Urinario en Niños Atendidos en El Hospital “José Carrasco Arteaga” – 2013

“…La ITU se presenta en un 30% en niñas y en menos del 20 % de varones antes del año de vida por lo que es necesario agotar recursos clínicos y exámenes para descartar alteraciones anatómicas o funcionales de tracto urinario en niños, sobre todo cuando tienen un diagnóstico de ITU recurrente (75%) [1][2][3][4].…”

“…En estudios realizados por Álvarez en hospitales suizos se estudiaron pacientes pediátricos mayores a 5 años con ITU alta recurrente infectados con E.Coli, a quienes se les realizo gammagrafía renal, presentando un 63% de ellos cicatrices renales, lo cual demuestra que dicho agente probablemente produce alteraciones funcionales [1,17].…”

“…La infección del tracto urinario (ITU) es la segunda causa de infección bacteriana en la población pediátrica del Ecuador después de la neumonía, presentándose en cerca del 1.6% de los varones y entre el 3 y 5% de las mujeres, es más frecuente en el sexo femenino debido a su anatomía [1]. Sin embargo existen otros factores predisponentes que facilitan la aparición de ITU como: alteraciones anatómicas y funcionales del tracto urinario, mala higiene y la fimosis severa, condiciones que se han relacionado con ITU [5].Si la Infección es grave (pielonefritis o urosepsis), puede amenazar la vida del paciente en su primer año de vida; además complicaciones como cicatrices renales, hipertensión arterial e insuficiencia renal crónica (IRC) pueden ocurrir a largo plazo, por lo tanto, toda infección urinaria en menores de 5 años debe ser estudiada exhaustivamente, teniendo en cuenta que en lactantes el cuadro clínico puede ser asintomático hasta en un 40% de los casos, dificultando el diagnóstico [5,6,19].…”

The RIVUR Trial: Profile and Baseline Clinical Associations of Children With Vesicoureteral Reflux

“…5 Despite methodologic limitations of these trials addressed in recent editorials 5,6 and the trials' lack of evaluation of the impact of bladder and bowel dysfunction (BBD) on recurrent UTI, recent management guidelines have used these data to question the role of antimicrobial prophylaxis or even the need to obtain imaging studies to detect VUR in children after an initial episode of UTI. [7][8][9][10] This report provides cross-sectional baseline data from the ongoing RIVUR trial at 19 clinical sites in the United States. We provide demographic and clinical characteristics of RIVUR participants as well as study design parameters that enable placement of our sample in context with previous US and international cohort studies of children with UTI and VUR.…”