Fatores de risco no uso de antimicrobianos em uma instituição hospitalar: reflexões bioéticas

Abstract

Resumo:Estudo descritivo e exploratório, retrospectivo, realizado a partir da coleta em prontuários de pacientes de uma unidade hematológica de um hospital de grande porte do município de Divinópolis, Minas Gerais, Brasil, com o objetivo de identificar fatores de risco no uso de antimicrobianos, no período de janeiro de 2010 a dezembro de 2012. A partir dos fatores identificados, foram propostas reflexões bioéticas baseadas no princípio da não maleficência, com enfoque para a questão da resistência bacteriana. Identificou-se como fatores de risco, a falta de adoção de medidas de precaução conforme o tipo de microorganismos, o uso empírico dos antimicrobianos, a não solicitação de cultura com antibiograma, a falta de adesão aos protocolos institucionais do serviço de controle de infecção e o tempo prolongado de internação hospitalar. Os resultados evidenciaram situações de risco que demonstram o uso irracional de antimicrobianos na instituição estudada, levando a riscos e até mesmo danos aos pacientes e contribuindo para o aumento da resistência bacteriana. Ressalta-se a importância de investimentos em pesquisas e na produção de novos antimicrobianos, entretanto, devem-se adotar medidas de controle e prevenção dos riscos associados à utilização indevida dos mesmos, conscientização profissional, institucional e da própria sociedade. Palavras-chave: agentes anti-infecciosos, fatores de risco, bioética, resistência bacteriana Factores de riesgo en el uso de antimicrobianos en una institución hospitalaria: reflexiones bioéticasResumen: Estudio retrospectivo descriptivo y exploratorio, realizado a partir de la recopilación de los registros de pacientes en una unidad de hematología de un hospital en la ciudad de Divinópolis, Minas Gerais, Brasil, con el objetivo de identificar los factores de riesgo en el uso de antimicrobianos en de enero 2010 a diciembre 2012. sobre la base de los factores identificados fueron propuestos reflexiones bioéticas basadas en el principio de no-maleficencia, centrándose en la cuestión de la resistencia bacteriana. Sido identificados como factores de riesgo, la falta de adopción de medidas cautelares de acuerdo al tipo de microorganismos, el uso empírico de antimicrobianos, la no captación de la cultura antibiograma, la falta de adherencia a los protocolos institucionales para el servicio de control de infecciones y hospitalización prolongada. Los resultados mostraron situaciones de riesgo que muestran el uso irracional de los agentes antimicrobianos en la institución estudiada, lo que lleva a los riesgos e incluso dañar a los pacientes y contribuir al aumento de la resistencia bacteriana. Hacemos hincapié en la importancia de la inversión en la investigación y producción de nuevos antibióticos, sin embargo, se debe adoptar medidas de control y prevención de los riesgos asociados con el uso indebido de los mismos, profesional, y la conciencia institucional de la sociedad misma.Palabras clave: agentes antiinfecciosos, factores de riesgo, bioética, resistencia bacteriana Risk factors in the u...

Prescrições De Antibacterianos Em Uma Drogaria Do Município De Tanabi, São Paulo, Brasil

“…Embora não tenha sido avaliada a indicação para o uso de antibacterianos neste estudo, é fato que a utilização desses medicamentos de forma abusiva e desnecessária, implica diretamente no desenvolvimento da resistência bacteriana, acarretando riscos à população (3,4,23).…”

“…Alguns métodos podem ser utilizados para avaliar e controlar o avanço da resistência bacteriana como: 1 -a caracterização do perfil de prescrição dos antibacterianos, principal foco deste estudo; 2 -a elaboração de protocolos terapêuticos para processos infecciosos diversos; 3 -o treinamento e a formação dos prescritores; 4 -a conscientização da população sobre os riscos do uso abusivo de antibacterianos; 5 -a correta higienização das mãos; 6 -o monitoramento de pacientes infectados por bactérias multirresistentes; 7 -a atuação efetiva do farmacêutico clínico no controle da prescrição e dispensação de antibacterianos (3,4,24).…”

“…O uso abusivo, indiscriminado ou inadequado de medicamentos antibacterianos acarreta desenvolvimento de cepas de bactérias multirresistentes que não respondem ao efeito terapêutico desses agentes, podendo dificultar o tratamento de futuras infecções, bem como o agravamento dos quadros das doenças (3). A resistência bacteriana ocorre quando os patógenos se multiplicam na presença de concentrações antimicrobianas terapêu-ticas necessárias para o tratamento de uma infecção (4).…”

“…Alguns fatores contribuem para o uso irracional de antibacterianos, como a automedicação, a deficiência no acesso aos serviços de saúde, as dificuldades de diagnós-tico nas doenças infecciosas, e a falta de fiscalização na dispensação desses fármacos, aumentando assim, o risco de resistência bacteriana (3,4).…”