Fatores associados à infecção pelo uso do cateter central de inserção periférica em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal

Ed, Duarte; Am, Pimenta; Bc, Escreet; Paula, Jonas Jardim de

doi:10.1590/s0080-623420130000300004

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“…(7,8) However, the role of potential risk factors such as the clinical diagnoses of the neonate, type of catheter, intravenous therapy that indicated its insertion, still requires investigation in this vulnerable population.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Fatores de risco para infecção de corrente sanguínea associada ao cateter central de inserção periférica em neonatos

et al. 2016

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Objective: To identify the risk factors for bloodstream infection associated with peripherally inserted central catheters in neonates. Methods: A prospective cohort study conducted in the neonatal intensive care unit with newborns undergoing insertion of 401 peripherally inserted central catheters. Clinical characteristics of the newborn, catheter insertion technique, intravenous therapy and catheter dwell time were tested as risk factors for removal due to catheter associated bloodstream infection, using bivariate analysis and multivariate analysis with Poisson regression. Results: The data suggest that the lowest mean in weight and corrected gestational age, as well as the largest catheter dwell time time were associated with the occurrence of bloodstream infection associated with the catheters. The corrected gestational age, clinical diagnosis of transitional metabolic disorder or apnea, and the use of two-lumen catheters have been identified as risk factors. Conclusion: The lowest correct gestational age of the newborn, the clinical diagnosis of metabolic disorder or apnea, and the use of two-lumen catheters were identified as risk factors for bloodstream infection associated with peripherally inserted central catheters in neonates. ResumoObjetivo: Identificar os fatores de risco para infecção de corrente sanguínea associada ao cateter central de inserção periférica em neonatos. Métodos: Estudo de coorte prospectivo conduzido em unidade de terapia intensiva com recém-nascidos submetidos à instalação de 401 cateteres centrais de inserção periférica. Características clínicas do neonato, técnica de inserção do cateter, terapia intravenosa e tempo de permanência do cateter foram testados como fatores de risco para remoção por infecção de corrente sanguínea associada ao cateter, por meio de análise bivariada e análise multivariada com regressão de Poisson. Resultados: Os dados sugerem que as menores médias de peso e idade gestacional corrigida, bem como o maior tempo de permanência do cateter estiveram associados à ocorrência de infecção de corrente sanguínea associada ao cateter. A menor idade gestacional corrigida, os diagnósticos clínicos de transtorno transitório do metabolismo e apneia, e o uso do cateter de duas vias foram identificados como fatores de risco. Conclusão: A menor idade gestacional corrigida do neonato, os diagnósticos clínicos de transtorno transitório do metabolismo e apneia, e o uso do cateter de duas vias foram identificados como fatores de risco para infecção de corrente sanguínea associada ao cateter central de inserção periférica em neonatos.

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Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Fatores de risco para infecção de corrente sanguínea associada ao cateter central de inserção periférica em neonatos

et al. 2016

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“…Tais dados corroboram com os achados nos IPRAAPICC, no campo referente ao diagnóstico ou motivo da internação na UTI-N, UTI-P ou UCI. No entanto, o campo referente à indicação do cateter era preenchido com as mesmas informações de diagnóstico ou do motivo da internação da criança, os quais nem sempre se relacionavam à necessidade de uma via endovenosa segura e prolongada para terapia de longa duração proporcionada pelo PICC, que pode requerer semanas ou meses infusão venosa intermitente, como para administração de nutrição parenteral, infusão de medicações vesicantes, irritantes, vasoativas, soluções hiperosmolares, quimioterápicos, antimicrobianos, transfusões sanguíneas (1,5,10,14) . Assim, para localizar a indicação do cateter foi necessário recorrer aos prontuários impresso e ou eletrônico e realizar leitura dos registros da equipe de saúde, visto que a informação de indicação de inserção do cateter não era identificada claramente no IPRAAPICC por meio dos registros de enfermagem.…”

Section: Resultsunclassified

<b>Cateter central de inserção periférica: registros de enfermagem e segurança do paciente/ Central catheter peripheral inserted: records of nursing and patient’s safety<b>

Baggio¹,

Cheffer²,

Luz³

et al. 2017

Cienc. Cuid. Saúde

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RESUMOO conhecimento técnico-científico e os registros de enfermagem estão atrelados à segurança do paciente e refletem a qualidade da assistência prestada. O estudo objetivou analisar os registros de enfermagem em instrumento para registro e acompanhamento de cateter venoso central de inserção periférica em unidade de terapia intensiva neonatal, unidade de terapia intensiva pediátrica e unidade de cuidados intermediários de um hospital de ensino da região oeste do Estado do Paraná, Brasil;e caracterizar a equipe de enfermagem das unidades estudadas. Estudo de levantamento documental, de análise descritiva. Fizeram parte da amostra 666 prontuários, no período de julho de 2009 a julho de 2014. Identificam-se nos instrumentos, registros de enfermagem inadequados, incompletos ou inexistentes.Para caracterização da equipe de enfermagem, 15 enfermeiros e 37 técnicos de enfermagem responderam ao questionário. Dos enfermeiros, 93,3% possuem habilidade técnica e legal para inserção do cateter e 93,6% dos técnicos de enfermagem foram capacitados para os cuidados de manutenção do mesmo. Consideram-se necessárias capacitação e educação permanente dos profissionais de enfermagem quanto aos registros de enfermagem, que, quando inadequados, incompletos ou inexistentes, podem inviabilizar o planejamento, o desenvolvimento e a avaliação da assistência, comprometer o processo de cuidar e, consequentemente, a segurança do paciente. INTRODUÇÃOO cateter central de inserção periférica (PICC) foi incorporadoàs unidades de terapia intensiva neonatal, na década de 1970, para administração de nutrição parenteral. Atualmente é amplamente utilizado, não somente em recém-nascidos, mas também em adultos e crianças (1)(2) . Em razão de sua elevada taxa de sucesso na inserção e baixo risco de complicações, passou a ser utilizado como método de primeira escolha de acesso vascular prolongado, contribuindo principalmente para o tratamento endovenoso de neonatos que requerem infusão de múltiplas soluções intravenosas concomitantes (3)(4)(5) . Enfermeiros que atuam em neonatologia e pediatria necessitam de capacitação para inserção de PICC e constante atualização para subsidiar a prática, particularmente quanto à indicação, cuidados de manutenção e remoção do cateter; a qual deve ser norteada por protocolos institucionaisno desenvolvimento da Sistematização da Assistência da Enfermagem (SAE) (2,5) . Para o cuidado de neonatose crianças em uso de PICC são requeridos da equipe de enfermagem conhecimentos e habilidades técnicas específicas para manuseio seguro do dispositivo intravenoso. Todavia, além da competência técnico-científica, importa à enfermagem o adequado registro dos procedimentos e da assistência prestada.Os registros realizados por enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem sustentam a SAE, cujo Processo de Enfermagem orienta o conjunto de ações realizadas ao paciente (4) . Os registros de enfermagem são fundamentais para a documentação do cuidado ao paciente e fornecem subsídios para o plano de cuidados, para a avaliação da ...

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“…A veia subclávia se sobressai quanto ao local de punção de nutrição parenteral, transfusão sanguínea, infecção subjacente no momento da inserção do cateter, mais de uma indicação para uso do dispositivo e sítio de inserção femoral (14)(15)(16) .…”

Section: Artigounclassified

Ocorrência De Flebite Em Acesso Venoso

Barbosa¹,

Carvalho²,

Moreira³

2016

revenf

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2 Mestre em Enfermagem. Professora do curso de Enfermagem da (FACID|DEVRY). Coordenadora do curso de Enfermagem da (FACID|DEVRY).Objetivo: analisar a ocorrência da flebite dentre os pacientes internados em um hospital público de Teresina-PI. Metodologia: estudo prospectivo, quantitativo, do tipo descritivo-exploratório em um hospital público, com 187 pacientes que faziam uso de acesso venoso, mediante observação e aplicação de questionário semiestruturado. Resultados: evidenciam considerável predominância do tipo de flebite química 79,1% (148) e de punção do acesso venoso periférico 91,98% (172). Dentre os locais de punção na utilização do acesso venoso periférico ressalta-se a veia braquial 41,71% (78). A correlação entre o grau de flebite e o tipo de flebite apontou o predomínio da flebite de tipo química em todos os graus identificados, respectivamente grau 1 (94) 50,27%, grau 2 (49) 26,20% e grau 3 (5) 2,67%. Conclusão: destaca-se a ausência de um protocolo técnico voltado ao gerenciamento da ocorrência de flebite para manejo e monitorização adequada da segurança do paciente. Descritores: Flebite; Assistência de Enfermagem; Segurança do Paciente PHLEBITIS OCCURRENCE IN VENOUS ACCESSObjective: to analyze the occurrence of phlebitis among patients admitted to a public hospital of Teresina-PI. Methodology:prospective, Quantitative, do descriptive exploratory study performed in public hospital with 187 patients usingvenous access, OCURRENCIA DE FLEBITIS EN EL ACCESO VENOSOObjetivo: analizar la ocurrencia de flebitis en pacientes ingresados en un hospital público de Teresina-PI. Metodología: estudio prospectivo, cuantitativo, descriptivo y exploratorio en un hospital público con 187 pacientes que utilizan el acceso venoso, a través de la observación y la aplicación del cuestionario semi-estructurado. Resultados: muestran una considerable predominio del tipo de producto químico flebitis 79,1% (148) y perfore el acceso venoso periférico 91.98% (172). Entre los sitios de punción en el uso del acceso venoso periférico hace hincapié en la vena braquial 41,71% (78). La correlación entre el grado de flebitis y el tipo de flebitis señaló el predominio de tipo químico de flebitis en todos los grados, respectivamente, identificados grado 1 (94) 50.27%, grado 2 (49) 26.20% y de grado 3 ( 5) 2,67%. Conclusión: no es la ausencia de un protocolo técnico destinado a la gestión de la aparición de flebitis para la gestión y el seguimiento adecuado de la seguridad del paciente.Descriptores: Flebitis; Cuidados de enfermería; Seguridad del paciente revista cofen agosto.indd 37

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Fatores associados à infecção pelo uso do cateter central de inserção periférica em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal

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Fatores de risco para infecção de corrente sanguínea associada ao cateter central de inserção periférica em neonatos

Fatores de risco para infecção de corrente sanguínea associada ao cateter central de inserção periférica em neonatos

<b>Cateter central de inserção periférica: registros de enfermagem e segurança do paciente/ Central catheter peripheral inserted: records of nursing and patient’s safety<b>

Ocorrência De Flebite Em Acesso Venoso

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