Família: representações sociais de trabalhadores da Estratégia Saúde da Família

Abstract

A família vem ocupando um lugar central nas políti-cas públicas, principalmente no setor saúde, através da Estratégia Saúde da Família. Essa centralidade foi fruto de um processo histórico e cultural de significações, por vezes normativas, sobre a famí-lia. Nesse processo, situam-se os trabalhadores da Estratégia Saúde da Família (ESF) enquanto atores sociais que constroem suas práticas e concepções sobre famílias dentro de uma realidade social permeada por contradições. Considerando as Representações Sociais como instrumento para identificação de uma realidade social, esse estudo se vale dessa abordagem para descrever as representações sociais de família construídas por trabalhadores da ESF. A pesquisa foi realizada em uma Unidade Básica de Saúde da Família da periferia de São Paulo, com um representante de cada categoria profissional que compõe as equipes de saúde da família. O material analisado demonstrou limitações no processo de formação dos trabalhadores no que se refere aos temas família e comunidade. As representações apontam para uma visão ampliada das configurações familiares, porém percebe-se uma desvalorização das camadas populares. São permeadas por sentimentos de angústia, principalmente quando se referem às famílias atendidas na ESF. Porém, podem-se vislumbrar possibilidades de construção de projetos de saúde eficazes, caso haja investimento na formação desses trabalhadores, visto que eles não se mostram indiferentes às necessidades de saúde das famílias atendidas na ESF.

Health advocacy by nurses in the Family Health Strategy: barriers and facilitators

“…In addition, it expands the insertion of nurses, who usually take on the frontline in relation to other health professionals when they develop care, administrative and educational activities crucial to consolidate and strengthen the Family Health Strategy (FHS) in the scope of the Brazilian Unified Health System (SUS) (1) . The FHS, in turn, recommends the PHC reorganization and the consolidation of the SUS principles, giving priority to actions aimed to promote, protect and recover health in a comprehensive and consistent way, focusing care on family health, understood in the light of its physical and social environment (2)(3) . In the FHS nurses serve as mediators in the structural and functional reorganization of the service, in the micro/macro-political changes of the healthcare system to provide it with an important social and historical trait, and also enable advances to the category and the social building of health (4) .…”

Meanings of Family constructed with health professionals in the Family Health Strategy

“…Este repertó-rio reconhece a função da família como responsável pelo cuidado e se aproxima a uma descrição comum de família na literatura em saúde (Oliveira & Marcon, 2007;Pereira & Bourget, 2010;Silva, 2010), e tem sido usado na implementação das políticas públi-cas, nas quais o Estado busca na família um aliado para contribuir com as ofertas de cuidado por ele oferecidas. Por outro lado, este mesmo sentido, também sustenta o posicionamento da família como "sobrecarregada", justamente pelo peso que oferecer este suporte pode acarretar.…”

“…(Segunda reunião de discussão de família realizada pela Equipe de saúde da Família 2 em agosto de 2014) No exemplo, para além dos laços de consanguinidade que o neto tem com um dos avós, o vínculo afetivo existente entre eles é tomado como justificativa para que seja atribuído ao neto o papel de cuidado da avó, que agora ficou viúva. O discurso de família usado nessa conversa está atrelado a afetividade desenvolvida entre os membros, sendo essa forma de entendimento de família comum nas descrições de profissionais de saúde em outros estudos (Pereira & Bourget, 2010;Silva, 2010). Nas conversas desenvolvidas pelas equipes, também são usadas descrições que valorizam predominantemente laços consanguíneos, que passam a ser tomados como critério de responsabilização pelo cuidado de um membro doente ou em situação de dificuldade:…”

“…Compreendendo que os profissionais de saúde apresentam diferentes concepções sobre família no desenvolvimento de suas práticas, alguns estudos buscaram analisar tais concepções, explicitando como estas fundamentam diferentes expectativas profissionais no desenvolvimento de seu trabalho (Oliveira & Marcon, 2007;Pereira & Bourget, 2010;Prata, Rosalini & Ogata, 2013;Silva, 2010). É comum, nos estudos que abordam essa temática, uma visão da família por parte dos profissionais como unidade de apoio, suporte e escuta entre os membros (Oliveira & Marcon, 2007;Pereira & Bourget, 2010;Silva, 2010).…”

“…É comum, nos estudos que abordam essa temática, uma visão da família por parte dos profissionais como unidade de apoio, suporte e escuta entre os membros (Oliveira & Marcon, 2007;Pereira & Bourget, 2010;Silva, 2010). Pautados nesta visão idealizada de família como solidariedade, os profissionais têm dificuldade de compreender e trabalhar questões existentes dentro da família como relações de poder e questões de dominação de gênero (Sarti, 2014).…”