Factors affecting surgical outcomes after superior mesenteric artery thromboembolism

Abstract

ÖZAmaç: Bu çalışmada, akut mezenterik iskemi nedeniyle ameliyat edilen hastalarda superior mezenterik arter tromboembolisinin ameliyat sonuçları ve mortaliteyi etkileyen faktörler değerlendirildi.Ça lış ma pla nı: Ocak 2011 -Aralık 2016 tarihleri arasında akut mezenterik iskemi tanısı konan ve ameliyat edilen ardışık 28 hasta (15 erkek, 13 kadın; ort. yaş 71.2±10 yıl; dağılım 48-89 yıl) çalışmaya alındı. Açık revaskülarizasyon işlemlerinin sonuçları ve mortaliteyi etkileyen faktörler retrospektif olarak değerlendirildi. Bul gu lar:En sık şikayet karın ağrısını takiben bulantı ve kusma idi. Tanı, bilgisayarlı tomografi anjiyografi ve Dupleks ultrasonografi ile doğrulandı. Hastaların çoğunluğunda tromboembolektomi yapılırken, uygun hastalarda otolog safen ven baypas ve transpozisyon uygulandı. Revaskülarizasyon işlemleri 10 hastada bağırsak rezeksiyonunu engelledi. Solunum, böbrek ve kalp patolojilerine bağlı mortalite oranı %35.7 idi. Ameliyat sonrası solunum yetmezliği ve karın ağrısı başlangıcından sonra altı saatten daha geç hastaneye başvuru, mortaliteyi etkileyen faktörler olarak bulundu.So nuç: Çalışma sonuçlarımız ameliyat sonrası solunum yetmezliği ve karın ağrısı başlangıcından sonra geç başvurunun ameliyat sonrası mortalite ile ilişkili olduğunu gösterirken, bağırsak rezeksiyon gereksiniminin mortalite oranlarına bir etkisi gözlenmedi. Çalışma sonuçlarımıza göre, keşif amaçlı laparotomi ve tromboembolektominin, bağırsak canlılığını değerlendirmede ve mezenterik perfüzyonun devamında önemli olduğu kanısındayız.Anah tar söz cük ler: Embolektomi; mezenterik iskemi; superior mezenterik arter. ABSTRACT Background:In this study, we aimed to evaluate the operative results of superior mesenteric artery thromboembolism and influential factors for mortality in patients undergoing surgery for acute mesenteric ischemia.