Evolução para hipertensão arterial em pacientes com diabetes tipo 1

Abstract

OBJETIVO: Determinar a evolução para hipertensão arterial (HA) e pré-hipertensão em pacientes diabéticos tipo 1 e os fatores preditores dos níveis pressóricos finais. MÉTODOS: Estudo observacional contendo 127 diabéticos tipo 1 avaliados clínica e laboratorialmente e seguidos por 5 (2,4-9,2) anos. RESULTADOS: Dos pacientes inicialmente normotensos, 21,7% desenvolve-ram pré-hipertensão, 4,7% HA e 73,6% permaneceram normotensos. Dos pré-hipertensos, 35% normalizaram níveis pressóricos, 50% permanece-ram pré-hipertensos e 15% desenvolveram HA. O risco relativo de desenvolver HA foi de 3,2 (0,8-12,3) no grupo pré-hipertenso comparado ao grupo normotenso. As prevalências de pré-hipertensão e hipertensão aumentaram de 15,7% para 26% e de 0,8% para 7%, respectivamente, durante o seguimento. Níveis iniciais de creatinina sérica foram preditores dos níveis finais de pressão arterial diastólica e sistólica. CONCLUSÃO: Destaca-se a necessidade de estabelecer vigilância quanto aos níveis pressóricos e de creatinina sérica, mesmo quando estes ainda se encontram dentro da faixa de normalidade no intuito de minimizar os efeitos deletérios da HA no desenvolvimento de nefropatia e doenças cardiovasculares.

Early aggressive macrovascular disease and type 1 diabetes mellitus without chronic complications: a case report

“…In an English cohort with more than 23.000 T1DM patients, CAD was responsible for 8% of deaths among men and 11% of deaths among women under 40 years old [26]. This study and other data also demonstrate the impact of T1DM on the mortality of young individuals [27], specifically female patients. The detection of CAD among women is crucial because 40% of all coronary events affecting female patients lead to death [28].…”

Caracterização de pacientes com diabetes mellitus tipo 1 do sul do Brasil: complicações crônicas e fatores associados

“…In Brazil, another study done with type 1 DM patients has observed an extremely low HPT prevalence, around 0.8%. 35 However, the patients were considerably young, around 17 years old (12-25 year-old patients). In that study, after a follow up of five years the patients who had BP levels in the higher limit within normality (pre-hypertensive) had already presented a bigger chance of developing HPT (RR= 3.2 CI95% 0.8-12.3, P = 0.09).…”

“…In that study, after a follow up of five years the patients who had BP levels in the higher limit within normality (pre-hypertensive) had already presented a bigger chance of developing HPT (RR= 3.2 CI95% 0.8-12.3, P = 0.09). 35 Blood pressure values in pre-HPT levels are also important predictors for microvascular complications. In a prospective cohort of type 1 DM patients, we have demonstrated that BP values in the higher limit within normality were associated to DR development.…”

Capacidade funcional dos pacientes com diabetes mellitus e pé ulcerado

“…People with diabetes and cardiovascular disease have worse prognoses, with lower survival in the short term, greater risk for disease recurrence and worse response to the treatment proposed (20)(21)(22) .…”