Evidências de eficácia e o excesso de confiança translacional da análise do comportamento clínica

Abstract

ResumoO surgimento das terapias comportamentais seguiu a mesma estratégia que havia se mostrado bem--sucedida em outras ciências: extrapolar princípios validados empiricamente na pesquisa básica para a resolução de problemas humanos. Entretanto, apesar da relevância desses princípios para a prática terapêutica, a mera transposição direta desse conhecimento para os diversos tipos de problemas clí-nicos não garante, a priori, a efetividade da intervenção. Tendo em vista que uma das características defi nidoras da Análise do Comportamento Aplicada é o forte comprometimento com a sustentação empírica de seus procedimentos de intervenção, o objetivo deste artigo é avaliar o status atual das evidências de efi cácia de um ramo da Análise do Comportamento Aplicada -a Análise do Comportamento Clínica ou Terapia Analítico-Comportamental -e fazer uma refl exão crítica sobre a concepção comumente disseminada de que essas terapias são cientifi camente embasadas. Para cumprir esse objetivo, o artigo apresenta um esclarecimento acerca dos termos Terapia Comportamental, Análise do Comportamento Clínica e Terapia Analítico-Comportamental, sintetiza as evidências empíricas sobre as diversas modalidades de terapia que são abarcadas pela Análise do Comportamento Clínica e argumenta que a área sofre de um "excesso de confi ança translacional" (a crença de que os dados da ciência básica são sufi cientes para fundamentar procedimentos de intervenção). Palavras-chave:Terapia comportamental, análise do comportamento, psicologia clínica, psicoterapia, prática baseada em evidências. Evidence of Effi cacy and Translational Overconfi dence in Clinical Behavioral Analysis AbstractThe emergence of behavioral therapies followed the same strategy that had proved successful in other fi elds of science: extrapolating principles, which were empirically validated in basic research, to the solution of human problems. However, the mere transposition of this knowledge to different types of clinical problems -despite the importance of these principles for therapeutic practice -does not guarantee a priori effectiveness of the intervention. One of the defi ning characteristics of applied behavior analysis is the strong commitment to the empirical basis of its intervention procedures. That 1

Delineamento de caso único na pesquisa em psicologia clínica

“…Fatores de ordem prática, relacionados à orientação teórica dos terapeutas e à formação, ou falta dela, constituem resistências epistemológicas para a adoção de uma prática baseada em evidências (Melnik et al, 2014). Mesmo uma área do conhecimento bastante apegada a transposição de evidências empíricas para as intervenções em contexto aplicado, como é o caso da Análise do Comportamento, ainda há falta de evidências em conformidade com o que é proposto pelo movimento da prática baseada em evidências (Leonardi & Meyer, 2016). Neste caso, se diz que há um "excesso de confiança translacional" na Análise do Comportamento, sendo frequentemente utilizados dados de pesquisa básica na fundamentação da eficácia da prática (Leonardi & Meyer, 2016).…”

“…Mesmo uma área do conhecimento bastante apegada a transposição de evidências empíricas para as intervenções em contexto aplicado, como é o caso da Análise do Comportamento, ainda há falta de evidências em conformidade com o que é proposto pelo movimento da prática baseada em evidências (Leonardi & Meyer, 2016). Neste caso, se diz que há um "excesso de confiança translacional" na Análise do Comportamento, sendo frequentemente utilizados dados de pesquisa básica na fundamentação da eficácia da prática (Leonardi & Meyer, 2016). Fica aparente a necessidade de se discutir meios pelos quais se possa conciliar tradições de pesquisa duradouras com as novas exigências para a acreditação dos resultados de intervenções, contribuindo para avanços nas práticas clínicas.…”

Ciência, Análise do Comportamento e a Prática Baseada em Evidências em Psicologia

“…(b) Os pacientes têm direito a um tratamento eficaz (i.e., baseado na literatura de pesquisa e adaptado para o paciente individual). (p. 6) Ainda que a AC tenha como pressuposto a necessidade de sustentação empírica de seus procedimentos, debates recentes sobre a relação entre AC e PBE, tanto em instâncias formais (e.g., Cândido & Ferreira, 2022;Corchs, 2021;Leonardi, 2017Leonardi, , 2021Leonardi & Meyer, 2016;Oshiro, 2022) quanto informais (posts de Instagram, discussões em grupos de Facebook, etc.) têm revelado incompreensões e discordâncias quanto a alguns tópicos cruciais para o campo da psicoterapia, a saber: (1) a função da teoria e da pesquisa básica para a prática clínica;…”

Terapias baseadas em evidências para o tratamento de transtornos depressivos: uma revisão bibliográfica

“…A Terapia Baseada em Evidências ganhou um grande interesse na psicologia desde século XlX quando começou a ser utilizada para o apoio na tomada de decisões em contextos como, por exemplo, os educacionais, sociais, econômicos, científicos, políticos e de interesse dos planos de saúde em relação a custosbenefícios das terapias (LEONARDI, 2016).…”