Evaluation of treatment efficacy and prevention of complications in pregnant women with vaginal infections

Abstract

Самаркандский государственный медицинский институт, Узбекистан. Аннотация. Работа посвящена оценке эффективности лечения и профилактики у беременных с вагинальной ин-фекцией, осложненной угрожающими преждевременными родами. Установлено, что при этом наблюдается син-дром эндогенной интоксикации в организме; включение фитосбора совместно с пробиотиком в комплексную профилактику и терапию способствует быстрому уменьшению ЭИ и медикаментозной нагрузки организма, а также снижению осложнений. Ключевые слова: беременность, эндогенная интоксикация, вагинальная инфекция, фитотерапия, пробиотики.Введение. Несмотря на значительные успехи в диагностике и лечении урогенитальных инфек-ций, их частота имеет стойкую тенденцию к ро-сту, это требует разработки более совершенных этиопатогенетических мер профилактической терапии. Влагалищные инфекции (ВИ) являются наиболее распространенной патологией бере-менных [1]. Воспаление приводит к образованию в организме эндогенных токсинов, при этом раз-вивается синдром эндогенной интоксикации (ЭИ), параметры которых свидетельствуют об активности инфекционного процесса и, следова-тельно, о риске преждевременных родов [2]. Своевременная санация, применение пробиоти-ков при ВИ беременных, осложнённой угрожаю-щими преждевременными родами (УПР) предот-вращает инфицирование плода, и является про-филактикой преждевременных родов [2]. В по-следнее время особое внимание уделяется ис-пользованию фитопрепаратов вместо синтетиче-ских [3]. В связи с этим разработка комплексного лечения и профилактики осложнений у беремен-ных с ВИ на основе фитопрепаратов и пробиоти-ков является актуальной.Цель исследования. Оценка эффективности применения фиточая с пробиотиком в комплекс-ном лечении ВИ, осложненной УПР.Материал и методы исследования: В ис-следование включены 68 беременных (в сроки 32-36 недель) в возрасте от 18 до 35 лет, 23(33,8%) были первобеременными и первородя-щими, у 45(61,2%) были 2 и более беременности, которые распределились на 3 группы: I-основ-ная (n=28) с ВИ, осложненной УПР, II -сравне-ния (n=20), III -контрольная (n=20) с физиологи-ческим течением. Беременным основной группы назначено комплексное лечение: прием фито-сбора с пробиотиком «Бифилак» per os, санацию влагалища свечами неопенотран, «Вагилакс» (n=28), в группе сравнения назначали традици-онную терапию (n=20). Обследование кроме кли-нико-лабораторных, включало также биохими-ческое исследование: содержание малонового диальдегида (МДА), активность каталазы (КА), молекул средней массы (МСМ280, МСМ254), соотношение МДА/КА, коэффициент устойчи-вости белка (КУБ). После одобрения этическим комитетом и получения информированного со-гласия беременным основной группы назначали фитосбор, состоящий из надземной части расте-ния Codonopsis Lanceolataе и Pimpinélla anísum L.[4], в соотношении компонентов по массе 9:1, так как выбранные лекарственные растения обла-дают выраженным антибактериальным, антиок-сидантным, иммуномодулирующим свойствами,