Evaluation of color changes of white spot lesions treated with three different treatment approaches: an in-vitro study

Abstract

Objective: To qualitatively and quantitatively assess the color changes effect and the color stability of the resin infiltrant on white spot lesions (WSLs), in comparison with nano-hydroxyapatite (nano-HA) toothpaste and microabrasion. Methods: WSLs were artificially created on sixty human premolars enamel surfaces and randomly assigned to equal four groups (n = 15 each): nano-HA toothpaste, microabrasion (Opalusture), resin infiltrant (Icon) treatment, or artificial saliva (control group). The color change (ΔE) of each specimen was measured by dental spectrophotometer (Vita Easyshade) at different time points: baseline, after WSLs’ creation, after application of treatments, one month, three and six months after treatments application. Results: The ΔE value did not differ significantly for the four groups at baseline measurement before treatment (p> 0.05). Icon resin infiltrant improved the color of WSLs significantly immediately after its application, giving the lowest ΔE value (3.00 ± 0.59), when compared to other treatments (p< 0.001). There were no significant changes in ΔE (p> 0.05) for all groups during the follow up intervals (one month, three and six months after treatments application). Conclusion: Resin infiltrant can improve the color of WSLs and restore the natural appearance of enamel better than nano-HA toothpaste and microabrasion.

Infiltrative resins as a treatment for dental fluorosis. A literature review

“…Gugnani et al, realizaron en el año 2017; un estudio en la que evaluaron parámetros: cambio en la estética y cambio en áreas opacas blancas / manchas marrones, demostraron que al aplicar resinas infiltrativas en el tiempo indicado o aumentando el tiempo de aplicación, se obtuvo buenos resultados dentro de los parámetros ya mencionados (14). En el 2018, Hammad et al, realizaron una evaluación de tres enfoques terapéuticos en lesiones de manchas blancas, las cuales fueron: resinas infiltrativas, pasta de dientes de nanohidroxiapatita y microabrasión, demostrando que las resinas infiltrativas tuvieron mayor eficacia al enmascarar el aspecto blanquecino, además se encontró una correlación en el enmascaramiento de manchas blancas para resolver el problema estético mediante el procedimiento de resinas infiltrativas (1).…”

“…Es importante que los materiales empleados para restauraciones estéticas, como en el caso de las resinas infiltrativas, cuenten con una buena estabilidad de color, es decir, la resina mantenga su color en la cavidad oral. Esto se debe a cualidades de baja viscosidad, bajo ángulo de contacto y alto índice de penetración siendo el motivo por el cual la resina infiltrativa obtiene esta propiedad; permitiéndole ingresar a las capas más profundas de la lesión, provocando un taponamiento en la mayoría de los poros y disimulando el aspecto blanquecino que ocasionan las lesiones en esmalte, reflejando una apariencia más natural (1,7).…”

“…La fluorosis dental se presenta por exceso de flúor ingerido o por exceso del grabado de la superficie vestibular del esmalte cuando se colocan aparatos de ortodoncia (1). Respecto a las alternativas de tratamiento, se han propuesto diversos métodos que en su mayoría dependen del grado; en los casos severos se incluyen restauraciones de composite, carillas o corona; sin embargo, estas opciones de tratamiento suelen ser invasivas a causa de la remoción excesiva de la estructura dental; mientras que en grados leves se puede emplear la microabrasión.…”

“…Este material está siendo empleado para interrumpir la progresión de lesiones cariosas proximales sin estar cavitada; sin embargo, evidencia científica reciente ha demostrado que pueden ser utilizadas para tratar la fluorosis dental (1,4,5).…”

The use of hydroxyapatite toothpaste to prevent dental caries

“…One study, which examined the effect of HAP toothpaste at restoring the esthetics of white spot lesions, found that only ICON resin infiltration produced a significant improvement in color over that of HAP toothpaste [60,61]. Results of a meta-analysis suggest that nano-HAP toothpastes may be superior as a desensitizing agent for the treatment of dentin hypersensitivity compared to calcium sodium phosphosilicate-containing, potassium-containing, strontiumcontaining, and fluoride toothpastes [62] (Table 1).…”