Evaluación de la prescripción de glibenclamida en diabéticos tipo 2

Abstract

RESUMENIntroducción: Las sulfonilureas permanecen junto con la metformina como el tratamiento farmacológico más usado para los pacientes diabéticos tipo 2, y continúan siendo los antidiabéticos más prescritos en algunas regiones del mundo. Objetivo: Evaluar la prescripción de glibenclamida en aspectos relacionados a contraindicaciones, dosificación, y prevención de efectos adversos, en el tratamiento de los pacientes diabéticos tipo 2 que acuden a una institución de salud de baja complejidad en Cartagena de Indias, Colombia. Metodología: Estudio descriptivo con enfoque desde la fármaco-epidemiología dirigido específicamente al campo de los estudios de utilización de medicamentos, basado en los datos recogidos mediante revisión de historias clínicas de 331 pacientes diabéticos tipo 2, mayores de 18 años en un centro de atención primaria en salud de la ciudad de Cartagena de Indias entre los años 2013 y 2014. Se estudiaron variables demográficas, clínicas y paraclínicas, el esquema terapéutico y la calidad de la prescripción. La información se analizó usando estadística descriptiva. Resultados: 57 % (189) de los pacientes utilizaron glibenclamida siendo un 59.3 % (153) prescrito de manera inadecuada, 45.5% (86) tenían alguna contraindicación para el empleo del medicamento. En 1 % de los pacientes de la muestra se prescribió sobrepasando el rango de dosis terapéutica Conclusiones: La calidad de la prescripción de la glibenclamida fue inadecuada en una proporción importante de pacientes, se hace necesario implementar estrategias educacionales que capaciten al personal médico para una correcta utilización de los fármacos antidiabéticos. La glibenclamida comparada con otras sulfonilureas de segunda generación nos brinda más desventajas que ventajas.Palabras Clave: Diabetes Mellitus Tipo 2, glibenclamida, contraindicaciones, tasa de filtración glomerular, prescripciones de medicamentos, farmacoepidemiología. ABSTRACTIntroduction: Sulfonylureas remain with metformin as the most used drug treatment for type 2 diabetic patients and remain the most prescribed anti-diabetic in some regions of the world. Target: Evaluate prescribing glyburide in aspects related to contraindications, dosage, and prevention of adverse effects, in the treatment of type 2 diabetic patients attending a health institution low complexity in Cartagena de Indias, Colombia. Methodology: Descriptive study with approach from the pharmaco-epidemiology specifically directed to the field of studies of drug use, based on the data collected through review of medical records of 331 type 2 diabetic patients over 18 years in a primary

Caracterización de eventos de hipoglicemia en pacientes diabéticos y no diabéticos atendidos en un servicio de urgencia

“…Una explicación de esta diferencia pudiera ser que los pacientes con insulinoterapia reciben más instrucción en cómo tratar las HG ambulatoriamente. Por otro lado, cabe destacar que en Chile y gran parte del mundo, aproximadamente un tercio de los pacientes DM2 es tratado con SU 11,12 . Sin embargo, a diferencia de lo que ocurre en países desarrollados, en Chile casi la totalidad de este tipo de fármacos es glibenclamida, que tiene un riesgo de hipoglicemia de hasta 83% más que las otras SU [12][13][14][15] .…”

“…Por otro lado, cabe destacar que en Chile y gran parte del mundo, aproximadamente un tercio de los pacientes DM2 es tratado con SU 11,12 . Sin embargo, a diferencia de lo que ocurre en países desarrollados, en Chile casi la totalidad de este tipo de fármacos es glibenclamida, que tiene un riesgo de hipoglicemia de hasta 83% más que las otras SU [12][13][14][15] . Otro aspecto interesante fue encontrar a la metformina como fármaco único asociado a HG, destacando que la mayoría de los casos sin compromiso de conciencia se encontraba en este grupo y que algunos de los eventos podrían atribuirse a otros factores causales.…”