Estudos nutricionais das populações rurais da Amazônia. II. Rio Negro

Abstract

Um inquérito nutricional foi realizado na população ribeirinha do rio Negro, no Estado do Amazonas, numa área de baixíssima densidade populacional. Todas as famílias com crianças abaixo de 6 anos, num trecho de 20OKm entre a foz do rio Branco e a cidade de Barcelos foram estudados num total de 60 famílias e 121 crianças. Este número de crianças representa cerca de. 4,8% das crianças da área rural, dos Municípios envolvidos. Todas as crianças foram submetidas a exame clínico, medidas e pesadas e, de 66 crianças, foi colhido sangue por punção digital para determinação de, hematócrito e, hemoglobina. Foram coletadas amostras de fezes de 78 crianças, para exame panasitológico. Todas as mães foram também medidas e pesadas, além de entrevistadas quanto a hábtos de higiene, alimentação da criança e alimentos por ela ingeridos nas últimas 24 horas, De 42 mães, foi colhido sangue pana determinação de hematúcrito e hemoglobina.As condições de higiene da população local são bastante primitivas. A água. é consumida diretamente do rio, e a defecação efetuada ao nível do solo, em torno das casas. A natimortalidade for estimada em 80/1000 nascimentos, abortos espontâneos de 66,7/1000 gestações e mortalidade infantilde 93,2/1000 nascidos vivos. Todos esses índices são elevados para as condições locais. 0 período de amamentação na área é prolongado e o desmame ocorre em torno de 16 meses, com 72% das crianças amamentadas por mais de 1 ano. Metade das mães introduzem outros alimentos na dieta infantil em torno de 6 meses, principalmente papa de farinha de. mandioca. De acordo com os critérios de Gomez, 63,3% das crianças são malnutridas, enquanto que segundo os critérios de Waterlow, 70% apresentavam nanismo nutricional e 18% atrofia nutricional. No primeiro se -mestre de vida, o nanismo nutricional, atingiu somente 15,8% das crianças, enquanto que no segundo semestre esse valor se eleva para 63,6%. Apesar da amamentação prolongada , 25% das crianças, no primeiro ano de vida, apresentaram diarréia no momento do exame. Os picos na prevalência de diarréia foram observados no segundo semestre e. segundo ano de vida, coincidindo com a alta prevalência de desnutrição aguda (atrofia nutricional).A desnutrição crônica (nanismo nutricional) foi significantemente mais prevalente nas crianças com histórias de quadros diarréicos freqüentes. Parasitas intestinais foram encontrados em 84,6% das crianças cujas fezes foram coletadas, sendo que A. lumbricoides, Ancilostomideo e T. trichiura afetando mais de 60%. Os sinais clínicos de deficiências de ferro e possivelmente vitaminas, tais como riboflavina e vitamina A, foram as mais freqüentemente observados.Níveis de hemoglobina abaixo de 11 g% e concentração de Hemoglobina Corpuscular média abaixo de 30% foram observados em 71,2% das crianças, sugerindo que anemia feropriva é altamente prevalente na área.Obesidade foi mais freqüentemente encontrada nas mães do que emagrecimento, sugerindo que o consumo total de energia e alimentos não é limitante nessa população. Peixe foi consumido nas últimas 24 horas por 75% das mães e 50% consumiu de mandioca é altíssimo. O consumo de frutas foi limitado, principalmente bananas, e o uso de vegetais limitado a condimentos. Os níveis de hemoglobina foram baixos em 62% das mães, sugerindo que a deficiência de ferro é um problema na área, apesar da dieta ser alta em proteinas e baixa em fibras e fitato.

Perfil antropométrico de mulheres adultas da área urbana e rural no município de Barcelos, AM

“…Constatou-se que os valores encontrados em relação a altura de adultos femininos (148 e 149 cm) foram muito próximos aos encontrados em estudos anteriores na população do Rio Negro, onde as mulheres apresentaram uma altura média de 145 cm (Giugliano et al,1984), aos do Rio Solimões (150 cm) (Giugliano et al, 1981), como também da cidade de Manaus (151 cm) (Yuyama & Nagahama, 1992). Os resultados obtidos evidenciaram que a estatura das mulheres amazonenses, possivelmente, seja uma das mais baixas do Brasil, quando confrontada com estudos realizados na região do NE (150 cm), onde a desnutrição é predominante Perfil antropométrico de mulheres de Barcelos... (ICNND,1965), e quando comparadas com grupos étnicos semelhantes, como o de Xavantes de 2 localidades do Mato Grosso (154,6 cm e 155,3 cm) (Gugelmin & Santos, 2001).…”

Estudo antropométrico de pré-escolares da calha do Rio Amazonas, Brasil. I - Nhamundá

“…Por exemplo, para a área rural não se constatou nenhum progresso no estado nutricional da população infantil nestas duas últimas décadas. O diagnóstico nutricional registrado para os pré-escolares do presente estudo é, inquestionavelmente, idêntico aquele referido por Giugliano et al, 1981Giugliano et al, /1984 em pré-escolares do Rio Solimões e Rio Negro, respectivamente. Observa-se ainda ao longo do período analisado, uma tendência de inflexão na curva de prevalência global da DPE; entretanto, os valores percentuais encontrados para as diversas formas de desnutrição (Dl e DII), deixa implícito a precariedade da situação nutricional, dado a rapidez com que as formas leve e moderada, evoluem para um estágio de maior gravidade, notadamente, em populações carentes de programas de intervenção epidemiológica e/ou assistência materno-infantil (Alencar et al, 1993;Alencar et al, 1999).…”

“…Elevado índice de déficit pôndero-estrutural, alta freqüência de parasitos gastroentestinais, baixo peso ao nascer e de desmame precoce em pré-escolares e lactentes da área ur bana de Manaus (Giugliano et al, 1976;Giugliano et al, 1981;Giugliano et al, 1984;Lehti, 1989). Alta freqüência de sinais clínicos de deficiência de vitamina-A, riboflavina, anemia, cárie dental, déficit ponderai, alta percentagem de níveis de hemoglobina abaixo de 1 lmg /dL, em pré-escolares residentes na área urbana e rural da Amazônia (Lovenstein,1967;Giuliano et ai, 1981Giuliano et ai, , 1984Nagahama et ai, 1990;Marinho et ai, 1992 …”

Diagnóstico das condições de saúde de uma comunidade garimpeira na região do Rio Tapajós, Itaituba, Pará, Brasil, 1992

“…Sob o ponto de vista nutricional não parece haver carência alimentar grave de natureza protéico-calórica, apesar de o pescado não ser a principal fonte de proteínas, como acontece em grande parte das comunidades amazônicas (Giugliano et al, 1981(Giugliano et al, , 1984. Entretanto, a dieta declarada pelos respondentes -da qual estão ausentes frutas e legumes -é pobre em vitaminas e sais minerais.…”