Estudo das internações hospitalares por pneumoconioses no Brasil, 1993-2003

Abstract

Possivelmente, a incidência de pneumoconiose deve ser elevada entre os expostos, mas não há informações epidemiológicas referentes a séries históricas sobre as internações hospitalares nas diversas regiões do país. OBJETIVO: Estudar a freqüência e distribuição dessa doença no Brasil e suas unidades federadas, através de levantamento das internações hospitalares por pneumoconiose no período entre 1993 e 2003, e discutir as possibilidades de estas internações estarem relacionadas ao processo de trabalho de cada região. MATERIAL E MÉTODOS: Informações de morbidade por pneumoconiose foram recolhidas, descritas e analisadas a partir do Sistema de Informação das Internações Hospitalares do SUS e do IBGE, para população acima de 15 anos, distribuídas por Estados e no Brasil no período de 1993 a 2003. Foram utilizadas listas da CID-9 (1993-1997) e da CID-10 (1998-2003). RESULTADOS: Observou-se uma predominância dos Estados do Sul e Sudeste, demonstrando uma correlação direta com o processo de trabalho e o acesso dos trabalhadores aos serviços de saúde. DISCUSSÃO: Os dados permitiram identificar uma diferença entre os resultados anteriores e, após 1998, com a mudança da CID 9 para a CID 10, indicando uma relação entre as modificações de critérios diagnósticos e na forma de coleta dos dados primários pelo SUS. CONCLUSÃO: A distribuição das internações é heterogênea e provavelmente reflete o vértice de uma pirâmide invertida do total de casos que deve ocorrer, de fato, entre os trabalhadores brasileiros. Seu enfrentamento possibilita a aproximação da real situação epidemiológica, contribuindo para a orientação de medidas profiláticas de redução dos riscos e preparo do sistema assistencial.

As causas sociais das iniqüidades em saúde no Brasil

“…Tais ocorrências aparecem nas estatísticas como homicídios ou acidentes de trânsito, o que contribui para o sub-registro de acidentes do trabalho no Brasil (Hennington, Cordeiro & Moreira Filho, 2004). Tem sido observado um grande número de mortes no trânsito de motoboys -entregadores de mercadorias que usam motocicletas, muito comuns nas grandes cidades e cada vez mais vistos também em áreas rurais, substituindo veículos de tração animal (Diniz, Assunção & Lima, 2005 (Castro et al, 2004;Castro, Silva & Vicentin, 2005;Bon, 2006). Um estudo transversal com trabalhadores de pedreiras estimou uma prevalência de 54% de silicose, encontrando também diversos casos de sílico-tuberculose (Antão, 2003).…”

A exposição dos trabalhadores ao risco do amianto avaliada a partir da análise de acórdãos judiciais de 1999 até 2009

“…O potencial de fibrogenicidade desta poeira conduz a uma reação inflamatória que pode evoluir para fibrose do parênquima pulmonar e, conseqüentemente, insuficiência respiratória crônica (CASTRO, H.A. et al, 2005).…”

“…De acordo com o censo do I.B.G.E., em 1998, havia no setor industrial a estimativa de 8,5 milhões de trabalhadores na indústria de transformação, sendo 43% destes trabalhadores potencialmente expostos a poeiras causadoras de pneumoconioses (CASTRO, H.A. et al, 2005).…”

“…A incidência deve ser elevada entre os expostos, mas não há informações epidemiológicas referentes a séries históricas sobre as internações hospitalares nas diversas regiões do país. O conhecimento sobre as pneumoconioses mostra que alguns passos são necessários para as ações de controle e prevenção no ambiente de trabalho, visando à identificação precoce dos efeitos da exposição (CASTRO, H.A. et al, 2005).…”

“…No campo assistencial, a atenção as pneumoconioses implicam medidas de fortalecimento na área de atenção pneumológica, tanto no diagnóstico quanto no acompanhamento e reabilitação de doentes, bem como no acompanhamento dos trabalhadores expostos, ainda sem a doença. Portanto, os trabalhadores expostos às poeiras minerais necessitam de acompanhamento, através do Sistema Único de Saúde (SUS), para detectar e avaliar as doenças decorrentes da exposição direta (CASTRO, H.A. et al, 2005).…”