Estudo da prevalência de competições terapêuticas entre idosos com multimorbidades do estudo SABE (Saúde, Bem-estar e Envelhecimento)

Abstract

AGRADECIMENTOS À Deus por sempre ter colocado as pessoas certas na hora certa na minha vida e, por ter me dado saúde e força para seguir meus sonhos. À todas as pessoas que trilharam comigo não somente o desenvolvimento desta tese, mas sim de cada momento que me levou a escolher a vida acadêmica. À Profa. Raquel Marques Braga, que me aceitou como aluna de IC e proporcionou meu primeiro contato com a pesquisa. Às minhas orientadoras de IC, TCC e mestrado, Profa. Priscila Gava Mazzola e Profa.Patricia Moriel, que me aceitaram em seu grupo de pesquisa e possibilitaram que eu realizasse meu sonho de ser farmacêutica clínica. Agradeço ainda à Profa. Priscila por sua amizade, conselhos e apoio durante todos esses anos. À minha orientadora Profa. Eliane Ribeiro que desde a residência tem me orientado e me ensinado tanto. Agradeço ainda à Profa. Eliane pela amizade, confiança no meu trabalho e apoio em todos os momentos. À Profa. Daniela Oliveira de Melo, que me ensinou sobre o cuidado do paciente, pesquisa e trabalho em grupo. Agradeço também à Dani pela parceria nesses anos intensos, pela enorme paciência, amizade e carinho. À Profa. Nicolina Silvana Romano-Lieber, que me ensinou muito sobre docência durante a monitoria e, sempre esteve disponível para me ajudar e dar conselhos valiosos. Agradeço demais à Profa. Nicolina pelas conversas e trocas de mensagens. Aos membros do Chronide por todo empenho e esforço nesses anos e, por facilitarem a elaboração desta tese. Agradeço também à Nathalia Celini Leite Santos e Franciele Cordeiro Gabriel por acreditarem em mim, sempre me incentivando e estando dispostas a ajudar. Ao Prof. Airton Tetelbom Stein que sempre compartilhou seus conhecimentos e contribuiu imensamente com o desenvolvimento desse projeto. À Profa. Valentina Porta pela atenção, conversas e ajuda no ingresso no Programa de Pós-Graduação em Fármaco e Medicamentos. Ao Prof. Humberto Gomes Ferraz por mostrar a importância da participação dos pósgraduandos nas atividades do departamento e nas comissões da faculdade, por incentivar a produção científica e o EPIFAR e, pelas reuniões e transparência sobre o Programa de Pós-Graduação Fármaco e Medicamentos. Aos Professores Yeda Aparecida de Oliveira Duarte, Maria Lúcia Lebrão (in memoriam), Ruy Laurenti (in memoriam) e Jair Lício Ferreira Santos por conduzirem e possibilitarem a existência do Estudo SABE. Agradeço ainda à Profa. Yeda por compartilhar o banco do Estudo SABE, pela disponibilidade e atenção. Aos idosos e toda equipe do Estudo SABE por participarem e viabilizarem o desenvolvimento do Estudo e dessa tese. Aos Professores da pós-graduação do Departamento de Medicina Preventiva, da Faculdade de Saúde Pública e da Faculdade de Ciências Farmacêuticas, que contribuíram na minha formação como pesquisadora. To Prof. Heike A. Bischoff-Ferrari for accepting me as a visitor student. Thank you for being so nice and sharing your knowledge with me. I would like to thank my colleagues from the Zentrum Alter und Mobilität (ZAM), Universität Zürich, for their friendship and...

Prevalência de competições terapêuticas na farmacoterapia de usuários das Unidades de Saúde da Família de Ribeirão Preto, São Paulo

“…Outra CT observada nesta pesquisa e relatada no estudo de Molino (2018) foi entre os antipsicóticos, indicados, em algumas situações para o tratamento da depressão, com a dislipidemia. É desconhecido ainda o mecanismo exato das alterações indesejáveis nos níveis lipídicos ocasionadas pelos antipsicóticos, porém existe uma correlação desses fármacos com o aumento de peso e assim, com alterações no perfil lipídico.…”

“…É importante salientar que a existência de uma CT não representa uma contraindicação ao uso de medicamentos, porém, enfatiza a importância de uma avaliação da farmacoterapia. É imprescindível o monitoramento das pessoas com risco de CTs em relação às complicações da doença índice, pela competição existente com um medicamento prescrito para outra condição de saúde coexistente (Molino, 2018). O estudo apresentou como limitação a ausência de dados nos prontuários e/ou sistema Hygia referentes aos hábitos alimentares, prática de exercício físico, eventos adversos observados ou relatados, histórico de doenças prévias e medicamentos prescritos.…”

“…Na análise das multimorbidades, todas as condições crônicas foram incluídas e foi considerada como a presença de duas ou mais condições crônicas de saúde simultâneas em um indivíduo. Já a identificação das CTs potenciais foi realizada de acordo com as pesquisas de Molino (2018) e Lorgunpai et al (2014).…”

“…Neste cenário, torna-se comum as CTs que são compreendidas como interações medicamento-doença, em que a farmacoterapia recomendada para uma condição de saúde pode afetar negativamente a outra condição coexistente. É necessário um medicamento (medicamento que compete), indicado para uma condição de saúde (doença índice) que interfere negativamente com outra doença coexistente (doença que compete) (Lorgunpai et al, 2014;Dumbreck et al, 2015;Molino, 2018).…”

“…Destaca-se também como CT a interação entre os betabloqueadores não seletivos, indicados em algumas situações para a hipertensão arterial sistêmica (HAS), e a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Esses medicamentos têm o potencial de exacerbar a DPOC pelo bloqueio no receptor β2, aumentando assim, a obstrução brônquica e a reatividade da via aérea (Molino, 2018;Chang, Mills, McLachlan, Karalus & Hancox, 2010).…”