Estratégia de implementação para a prática avançada de enfermagem na Atenção Primária à Saúde no Chile

Abstract

Objectives: (i) Outline the steps and progress made by Chile to implement the advanced practice nursing role using the PEPPA framework as a guide, (ii) demonstrate the effectiveness of the PEPPA framework to identify barriers and guide the implementation process, and (iii) discuss the next steps for role implementation. Methods: The framework includes nine steps in a fl exible and iterative process. Results: This paper provides an in-depth analysis of activities employed for each step of the PEPPA Framework and their contribution to advanced practice nursing role development in Chile. In particular, stakeholder engagement activities were essential for informing key health care decision and policy-makers about the advanced practice nursing role, obtaining their buy-in and support for the role, and establishing consensus on role priorities. Strategies used to overcome some challenges in implementing framework steps are also discussed along with next steps to evaluate and monitor the implementation and establishment of the advanced practice nursing role in the long term. Conclusion: The PEPPA Framework provides important guidance for countries where advanced practice nursing roles are just being introduced by identifying and addressing barriers to the effective role design and successful implementation.

Tomada de decisão na gerência em Atenção Primária à Saúde: percepção de enfermeiros

“…Caracteristicamente, têm por base conhecimento especializado, habilidades complexas de tomada de decisões e competências clínicas na prática, sendo que países como Estados Unidos, Canadá, Holanda e Austrália vêm desenvolvendo e implementando as EPAs há 50 anos. 18 O Chile foi além nas orientações da OPAS, desenvolvendo um sistema de cobertura abrangente e fortalecendo a APS no país na última década. Denominado de Modelo Abrangente de Saúde da Família e Comunidade, compreende a modificação do modelo paternalista de atenção ao usuário para uma abordagem participativa, com atuação dos usuários nos processos de gestão da saúde, envolvimento comunitário nos processos consultivos e avaliativos em saúde.…”

“…Denominado de Modelo Abrangente de Saúde da Família e Comunidade, compreende a modificação do modelo paternalista de atenção ao usuário para uma abordagem participativa, com atuação dos usuários nos processos de gestão da saúde, envolvimento comunitário nos processos consultivos e avaliativos em saúde. 18,19 A complexidade da APS exige transformações nos processos de trabalho, principalmente relacionadas às novas realidades da globalização e das imposições dessa dinâmica à sociedade e saúde. Assim, exigem-se novas habilidades, conhecimentos e atitudes, que as Diretrizes Curriculares Nacionais, do Ministério da Educação, traduzem em seis competências: atenção à saúde; tomada de decisão; comunicação; liderança; administração e gerenciamento; educação permanente.…”

Enfermagem De Práticas Avançadas No Atendimento Pré-Hospitalar: Desafios E Estratégias De Implementação

“…Desafios: Fortalecimento do trabalho interdisciplinar e redução da resistência médica (1)(2)(3)27,28,30,31) Estratégias:…”

Contributions of Advanced Practice Nursing to Primary Health Care: A Scoping Review

“…However, the implementation of APN faces some challenges, such as the lack of legal and regulatory frameworks that define the role of advanced practice nurses, the lack of clarity regarding the roles and attributions of advanced practice nurses, the lack of knowledge on APN itself, the medical professionals' reluctance towards the expansion of nurses' attributions, and the creation of the APN model in each country (51)(52)(53)(54). Therefore, nurses should demonstrate specialized practices and establish the "advanced" attribute as a landmark of their new attributions; otherwise, they will be subjected to taxative and devaluating constraints (53).…”