Estomas intestinais (ileostomias e colostomias) e anastomoses intestinais

Abstract

RESUMOEstomas intestinais consistem na exteriorização do íleo ou cólon para o meio externo através da parede abdominal. Anastomoses intestinais são suturas entre dois segmentos do tubo digestivo para a reconstituição do trânsito intestinal. Tipos, classificação, indicações, complicações e a técnica são discutidos.Palavras-chave: Estomas Cirúrgicos. Ileostomia. Colostomia. Anastomoses intestinais. Simpósio: FUNDAMENTOS EM CLÍNICA CIRÚRGICA -3ª ParteCapítulo V Tipos e classificação dos estomas intestinaisOs estomas intestinais podem ser temporários (transitórios) ou definitivos (permanentes).Quanto ao modo de exteriorização na parede abdominal, pode-se fazê-los de duas maneiras: 1 -em alça (duas bocas), há exteriorização de toda a alça e abertura apenas de sua parede anterior, ficando duas bocas unidas pela parede posterior; 2-terminal (uma boca), nessa situação exterioriza-se a alça já seccionada com apenas uma boca. IndicaçõesObstruções intestinais: agenesias e atresias anorretais, megacólon congênito (doença de Hirschsprung), neoplasias, volvo, doença diverticular, colite isquêmica. Definição Definição Definição Definição DefiniçãoExteriorização do íleo ou do cólon para o meio externo através da parede abdominal por tempo indeterminado Introdução Introdução Introdução Introdução IntroduçãoA confecção de um estoma intestinal é um procedimento comum nas cirurgias do trato digestivo. Os estomas do segmento distal do intestino delgado (íleo) são denominados ileostomias e os do intestino grosso são as colostomias.Os estomas intestinais são feitos em alças com mobilidade e comprimento adequados, que facilitem sua exteriorização através da parede abdominal. Dessa maneira os segmentos mais apropriados para a confecção de um estoma intestinal são o íleo, o cólon transverso e o sigmóide.

P erfi l de pacientes colostomizados na associação dos ostomizados doR io Grande do Norte

“…Among the main types of stomas is the colostomy, which is characterized by the exteriorization of the colon through the abdominal wall with the objective of fecal elimination 1 . e purposes of a colostomy constructing are decompression of an obstructed colon and diversion of the fecal flow in preparation for the resection of an in ammatory, obstructive or perforated lesion or after a traumatic injury 1 . It stands out among the causes for the accomplishment of a colon colostomy and rectum cancer, as the main diagnosis for intestinal derivation 2,3 .…”

Self-Image and Self-Care in the Experience of Ostomy Patients: The Nursing Look

“…A primeira resulta, geralmente, de traumas intestinais ou da proteção de uma anastomose mais distante de estomas digestivos de eliminação, enquanto que a segunda, consequente a carcinomas, tem mais incidência e provoca mudanças na qualidade de vida do paciente, principalmente quanto à sua autoimagem. 2,3 Os pacientes submetidos à cirurgia de estomas digestivos de eliminação perdem o controle da eliminação de fezes e gases e isso constitui um forte fator de impacto emocional para os mesmos, com alteração da percepção corporal da autoimagem e autoestima. Eles têm sua qualidade de vida prejudicada e passam a conviver com inúmeras alterações, como insegurança, medo e rejeição social, vergonha e inquietação.…”

“…Eles têm sua qualidade de vida prejudicada e passam a conviver com inúmeras alterações, como insegurança, medo e rejeição social, vergonha e inquietação. 3,4 Os estomas digestivos de eliminação trazem consigo problemas variados de caráter psicológico e social ao paciente, pelas modificações em sua fisiologia habitual, na qual este se sente invadido e agredido e, com prejuízo real ou simbólico, como a incorporação de estigmas sociais, na qual o paciente, por ter o estoma digestivo de eliminação, se vê diferente das outras pessoas e acaba por se isolar, rompendo relações com amigos e familiares.…”

Terms of the specialized nursing language for the care of ostomates

“…For example, the term "gases" appears in the ICNP ® as "flatus (Gases)" in the Focus axis. As ostomates have no control over their gas elimination (25) , there may be embarrassment due to possible noises and bad smell, which may lead to social isolation (26) . This fact reinforces the need for guidance from nurses regarding measures that minimize or avoid these situations.…”

“…In the field of nursing practice directed to ostomates, "bag" refers to the stool collection bag because faeces elimination of ostomates occurs involuntarily by the externalized intestine in the abdomen skin, leading to the need for collection bags (25) . The term "bag", generally, does not appear in ICNP ® , but was classified as similar to the specific terms "colostomy bag" and "ileostomy bag" of the classification.…”