Essential mixed cryoglobulinemia. A comparative study of dermatologic manifestations in patients infected or noninfected with hepatitis C virus

Purpura pigmentosa progressiva bei Kryoglobulinämie Typ III und Tartrazinintoleranz

“…Die Assoziation von Kryoglobulinämien und Infektionskrankheiten, insbesondere das Auftreten einer Kryoblogulinämie nach Infektionen mit lymphotropen Viren wie dem Hepatitis-C-Virus und dem Epstein-Barr-Virus wurde beschrieben [1,4,6,9,15,18,22,23,25]. Eine gesteigerte Prävalenz von Anti-HCV-AK in Seren von Patienten mit Kryoglobulinämie wird zwischen 30 und 98% angegeben.…”

Cryoglobulinémie mixte symptomatique au cours de l’hépatite virale C

“…Les facteurs associés à la survenue de manifestations cliniques sont l'âge avancé, une infection chronique et surtout les caractéris-tiques de la cryoglobulinémie (type II, isotype IgM kappa, taux sériques élevés) [4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15][16]. Les manifestations cliniques les plus fréquentes sont cutanées, articulaires, neurologiques et rénales.…”

“…L'atteinte cutanée est la plus fréquente, à type de purpura pétéchial intermittent non prurigineux [4][5][6][7][8][9][10][11]. Histologiquement, il s'agit d'une vascularite leucocytoclasique.…”

“…Des ulcè-res supramalléolaires peuvent survenir et posent de difficiles problèmes thérapeutiques. Un syndrome de Raynaud et une acrocyanose se rencontrent chez 25 % des patients [11]. Notre patiente avait un syndrome de Raynaud et des lésions purpuriques pétéchiales des deux membres inférieurs éten-dues jusqu'à l'abdomen, dont la biopsie avait révélé la vascularite leucocytoclasique telle qu'elle est décrite dans la littérature.…”

“…Des séances de plasmaphérèses peuvent être indiquées dans les manifestations rénales sévères isolées ou associées à des atteintes viscérales compromettant le pronostic vital. L'utilisation du cyclophosphamide, autrefois fréquente, est limitée par son efficacité inconstante et le risque infectieux lié à l'immunosuppression profonde qu'il engendre [4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15]. En cas de glomérulonéphrite membranoproliférative, l'utilisation d'un inhibiteur de l'enzyme de conversion ou un antagoniste des récepteurs de l'angiotensine est conseillée pour réduire la protéinurie [4].…”