Esplenectomia subtotal por via laparoscópica em cães

Abstract

OBJETIVO: O objetivo deste trabalho foi determinar a exeqüibilidade, reprodutibilidade e segurança da esplenectomia subtotal por via laparoscópica e suas repercussões morfológicas, hematológicas, imunitárias e de depuração sangüínea, comparando esses dados com os obtidos na esplenectomia laparotómica. MÉTODO: Este estudo experimental foi conduzido de acordo com os princípios éticos de pesquisa experimental, propostos pelo Comitê de Ética em Experimentação Animal da UFMG. Quatorze cães adultos mestiços de ambos os sexos foram distribuídos em dois grupos (n = 7): Grupo 1 - Esplenectomia subtotal laparoscópica, preservando o polo superior suprido exclusivamente pelos vasos esplenogástricos; a secção esplênica e hemostasia foram realizadas utilizando um grampeador linear cortante laparoscópico com carga de 45 mm de extensão. Grupo 2 - Esplenectomia total, realizada por meio de laparotomia mediana. Depois de três meses, foram analisadas as alterações nos exames hematológico, imunitário e cintilográfico em todos os animais. Secções dos remanescentes esplênicos, fígado e linfonodos foram avaliadas histologicamente. RESULTADOS: Todos os procedimentos transcorreram sem complicações, não havendo morte operatória e com perda sangüínea mínima. Todos os animais sobreviveram à operação durante os três meses de acompanhamento. Após esse período, houve redução da contagem de plaquetas (p < 0,05) no Grupo 1. O restante dos exames hematológicos permaneceu normal. Os remanescentes esplênicos apresentaram arquitetura semelhante ao baço normal. Não houve alterações histológicas nos linfonodos e fragmentos hepáticos. CONCLUSÕES: É possível e segura a realização da esplenectomia subtotal por via laparoscópica no cão.

Subtotal laparoscopic splenectomy in rats with preservation of the inferior pole

“…Given that operations on the spleen often require extensive, painful, unsightly incisions that can result in loss of function, abdominal laparoscopy has been used to perform splenic operations in the last several years [28][29][30] . Partial splenectomy with preservation of the superior pole has been described on experimental animals 12 , as has splenic tissue implantation by laparoscopy 30 and an experimental model of laparoscopic splenectomy 31 . This study describes spleen-conserving surgery via laparoscopy, this time with preservation of the inferior pole, a technique already described by conventional access 19 .…”

“…Laparoscopic spleen surgery began in the 1990s. Initially, total and partial splenectomies 9 were performed on humans 10 and experimental animals 11,12 . Partial splenectomy that preserved the inferior pole, a more recent alternative for spleen-conserving surgery, was described in experimental animals via laparotomy.…”