Epidemiologie des Ösophagus- und Magenkarzinoms

Abstract

Auch wenn es inDeutschland keine flächendeckende Tumordokumentation gibt, so geht das Robert-KochInstitut davon aus, dass jährlich etwa 4000 Männer und ca. 1000 Frauen an einem Ösophaguskarzinom erkranken. Das sind für Männer 1,7% aller Krebsneuerkrankungen, mit steigender Tendenz. Von diesen Patienten sind zum Zeitpunkt der Diagnose 30-40% nicht mehr kurativ therapierbar. Damit gehören Speiseröhrenkarzinome nicht zu den häu-figen Tumoren in Deutschland, für Männer stehen diese aber an der 9. Stelle der jährlichen Krebstodesfäl-le. Wesentlich häufiger wird das Magenkarzinom diagnostiziert. Es steht für Männer an 5. Stelle und für Frauen an 7. Stelle aller Krebsneuerkrankungen. Auch für diese Tumorentität gilt, dass Patienten erst im fortgeschrittenen Stadium zur Therapie kommen, was die Prognose entsprechend beeinflusst. Im Folgenden soll die aktuelle Epidemiologie und Ätio-logie der Karzinome im Ösophagus und Magen dargestellt werden.

Chirurgie des Magenkarzinoms - Qualitätssicherung

“…Patienten mit Magenkarzinom haben häufig zusätzliche Begleiterkrankungen, die ein erhöhtes Risiko für die Durchführung einer Karzinom-Operation darstellen. So fanden sich in einem bezüglich des präoperativen Risikos selektionierten Krankengut in 47 % der Fälle pulmonale, in 45 % kardiale und 25 % hepatische Begleiterkrankungen [12]. Epidemiologische Daten zeigen, dass die Mehrzahl der Patienten mit Magenkarzinom zum Zeitpunkt der Diagnose älter als 70 Jahre sind.…”

“…Gastrektomien pro Jahr hatten eine mit 8,8 % signifikant höhere Mortalität als Chirurgen mit mehr als12 Resektionen pro Jahr, bei denen die Mortalität bei 2,76 % lag. Diese Ergebnisse werden auch in der randomisierten holländischen Studie bestätigt[30].…”

Inzidenz von Zweittumoren bei Patienten mit zuvor kurativ behandeltem Tumor im Hals-Nasen-Ohren-Bereich - eine prospektive Analyse

“…90% der Erkrankten aus starken Rauchern und 70% aus Gewohnheitstrinkern zusammen (Franzen 2007). Neuerkrankungen pro Jahr in Deutschland seltener (Bollschweiler et al 2009). Dabei werden 30-40% der Ösophaguskarzinome erst im metastasierten Stadium diagnostiziert und sind somit bei Diagnosestellung formell nicht mehr heilbar (Bollschweiler et al 2009).…”

“…Neuerkrankungen pro Jahr in Deutschland seltener (Bollschweiler et al 2009). Dabei werden 30-40% der Ösophaguskarzinome erst im metastasierten Stadium diagnostiziert und sind somit bei Diagnosestellung formell nicht mehr heilbar (Bollschweiler et al 2009). Zigaretten bereits auf das 2-Fache des Risikos der Normalbevölkerung und bei Verdopplung der gerauchten Jahre steigt das Risiko auf das 5-bis 6-Fache (Schweisfurth und Kurbjuhn 2004).…”