Energy Supplements Rich in Linoleic Acid Improve Body Weight and Essential Fatty Acid Status of Cystic Fibrosis Patients

Steinkamp, Gratiana; Demmelmair, Hans; Ruhl-Bagheri, I.; Hardt, H. von der; Koletzko, Berthold

doi:10.1097/00005176-200010000-00016

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“…Essential fatty acid administration in CF was shown to improve nutritional status [29]and growth [30]. n-3 Fatty acids are of particular interest for their anti-inflammatory properties in CF as in many diseases with chronic inflammation.…”

Section: Lipids and Growthmentioning

confidence: 99%

Nutrition and Growth in Cystic Fibrosis

2002

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Malnutrition is a common complication of chronic diseases in children and may lead to growth impairment (stunting). Malnutrition in cystic fibrosis (CF) results from increased energy expenditure, decreased energy intakes, malabsorption of ingested nutrients because of pancreatic insufficiency and chronic inflammation. Malnutrition and high levels of inflammatory cytokines affect IGF-1 production through interrelated mechanisms. Nutritional support was shown to improve both nutritional status and outcome in CF. However, some nutrients have a direct effect on the disease. n-3 fatty acids supplementation is able to correct lipid abnormalities resulting from a primary mechanism. Moreover, n-3 fatty acids have a direct effect on the inflammatory response, decreasing eicosanoid synthesis and modulating nuclear transcriptional factors nuclear factor ĸB and peroxisome proliferator-activated receptors γ. Nutritional support may be considered part of the care of the CF patient together with antibiotics, pancreatic enzymes and physiotherapy, influencing significantly the evolution of the disease.

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Section: Lipids and Growthmentioning

confidence: 99%

Nutrition and Growth in Cystic Fibrosis

2002

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“…Dietary advice on the more generous intake of energy-dense food, rich in fats and carbohydrates (preferentially polysaccharides to lower the osmotic load), will suffice in many pediatric patients with an increased risk of undernutrition. For those who still require more calories, flavored oral nutritional supplements between the meals could be a further option which has been proven to work in adults as well as in pediatric patients [27,28] .…”

Section: Intensified Nutritional Counseling and Improved Hospital Foomentioning

confidence: 99%

Treatment Methods and Goals in Pediatric Malnutrition

Kolaček¹

2009

Ann Nestlé [Engl]

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Hospital malnutrition remains a widespread problem throughout European hospitals, affecting 20–40% of adult and pediatric patients. In combination with an underlying disease, malnutrition impairs immune and muscle function, prolongs wound healing, initiates intestinal dysfunction, and therefore, increases the risks of serious complications and reduces quality of life. Ideally the role of nutritional support is to prevent undernutrition and, if it is already present, to restore normal nutritional status, while avoiding nutritional complications, and to promote developmentally adequate feeding habits and skills. This article aims to discuss how to achieve this in pediatric patients and describe the eligible methods of nutritional treatment. The choice of treatment method depends on the underlying disease, age of the patient, gastrointestinal status, possibilities of oral intake, and costs and family feeding habits. With regard to all these factors, and particularly the individual nutritional needs and current nutritional status, the intensity of nutritional support should increase in a stepwise manner from intensified dietetic counseling, over various modalities of enteral feeding to parenteral nutrition. As a general recommendation, when the clinical condition precludes oral intake, enteral nutrition should be used whenever there is a functional gastrointestinal tract. Parenteral nutrition is reserved for children with inexistent, inaccessible or dysfunctional gut, and under these clinical conditions it is a lifesaving procedure. Regardless of the modality of nutritional support, in severely malnourished children, particular care should be taken to avoid the development of the refeeding syndrome. The goals of nutritional management are best achieved, and with an optimal cost-benefit ratio, through the establishment of a nutrition support team, consisting of a pediatrician with an expertise in clinical nutrition, a nurse, a dietician/nutritionist and, if possible, a pharmacist.

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“…Des conseils diététiques sur un apport alimentaire plus dense en énergie, riche en graisses et en glucides (préférentiellement des polysaccharides pour limiter la charge osmotique), suffiront pour de nombreux patients pédiatriques présentant un risque accru de dénutrition. Pour ceux qui ont besoin d'encore plus de calories, des compléments nutritionnels oraux aromatisés à consommer entre les repas peuvent être une solution qui a fait ses preuves tant chez l'adulte que chez les patients pédiatriques [27,28] .…”

Section: Multiplication Des Conseils Nutritionnels Et Amélioration Deunclassified

Prise en charge et stratégies thérapeutiques de la dénutrition

Kolaček¹

2009

Ann Nestlé [Fr]

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La dénutrition hospitalière reste un problème répandu dans les hôpitaux européens, affectant 20 à 40% des patients adultes et enfants. Associée à une maladie sous-jacente, la dénutrition altère les fonctions immunitaires et musculaires, retarde la cicatrisation, et elle est à l’origine de dysfonctionnements intestinaux et, par conséquent, augmente les risques de complications graves et réduit la qualité de vie. Idéalement, le rôle d’un support nutritionnel est de prévenir la dénutrition et, s’il était existant auparavant, de restaurer un statut nutritionnel normal, en évitant ainsi les complications nutritionnelles. Il peut également promouvoir un comportement alimentaire adapté. Cet article vise à discuter comment atteindre ces objectifs chez les patients pédiatriques et à présenter les différentes prises en charge nutritionnelles possibles. Le choix du traitement dépend de la maladie sous-jacente, de l’âge du patient, de son statut gastro-intestinal, des possibilités d’une alimentation orale, des coûts et des habitudes alimentaires de la famille. Au regard de tous ces paramètres, et particulièrement des besoins nutritionnels du patients et de son statut nutritionnel au moment du traitement, l’intensité de la prise en charge nutritionnelle doit évoluer par étapes, en commençant par des conseils diététiques, puis en évoluant vers la nutrition entérale et parentérale si nécessaire. Lorsque l’état clinique ne permet pas une prise orale, la nutrition entérale doit être le traitement de première intention quand le tractus gastro-intestinal est fonctionnel. La nutrition parentérale est réservée aux enfants avec un intestin inexistant, inaccessible ou dysfonctionnel. Dans ces conditions cliniques, la nutrition parentérale est indispensable. Concernant les procédures de prises en charge nutritionnelles, la vigilance est particulièrement requise pour éviter un syndrome de renutrition chez les enfants sévèrement dénutris. C’est dans les établissements où il y a une équipe transversale de nutrition que les objectifs du traitement sont les mieux atteints, avec un rapport coût-bénéfice optimal. Une telle équipe est généralement composée d’un pédiatre ayant une expertise en nutrition clinique, d’une infirmière, d’un diététicien ou nutritionniste et, idéalement, d’un pharmacien.

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Energy Supplements Rich in Linoleic Acid Improve Body Weight and Essential Fatty Acid Status of Cystic Fibrosis Patients

Abstract: Patients with cystic fibrosis with low body weight and poor EFA status benefit from EFA-rich energy supplements and can synthesize arachidonic acid from the precursor linoleic acid.

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Nutrition and Growth in Cystic Fibrosis

Nutrition and Growth in Cystic Fibrosis

Treatment Methods and Goals in Pediatric Malnutrition

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