\textbf{Objetivo}: Describir caso clínico sobre fístula carótida cavernosa para dar a conocer la importancia del diagnóstico precoz de la misma, así como del control de la presión intraocular. \textbf{Materiales y Métodos}: Reporte de un caso clínico de un paciente en el periodo de julio de 2017 apoyado en recopilación bibliográfica actualizada sobre el tema previamente descrito. \textbf{Resultados}: La fístula carótido cavernosa es una entidad poco frecuente en la patología neuroquirurgica, con gran repercusión Neuro – Oftalmológica, por lo cual es de importancia establecer cuál la clasificación, prevención, manejo óptimo y en qué pacientes está indicado realizar una intervención quirúrgica o no. \cite{1} La fístula carótido-cavernosa es una conexión anómala entre la arteria carótida y el seno cavernoso, puede ser espontánea en 25\% de los casos o adquirida en el 75\% restante, principalmente de origen traumático, en otros de los casos por mal formaciones arterio-venosas. \cite{2} En cuanto a la evolución de las fístulas carótido- cavernosas indirectas es variable, aproximadamente poseen una resolución espontánea, debido a la retrombosis del segmento afectado del seno cavernoso. Sin embargo, si ocurre pérdida progresiva de la visión y glaucoma intratable se requiere el manejo quirúrgico inmediato. \textbf{Conclusiones}: La fístula carótido-cavernosa es un reto en cuanto al diagnóstico, tratamiento, y complicaciones, ya que forman parte de las afecciones neuro-oftalmicas poco frecuentes, pues asi se puede obtener un pronóstico positivo y mantener la calidad de vida del paciente; el diagnóstico precoz es un punto clave.