Endoscopic Decompression of the Ulnar Nerve at the Elbow

Abstract

The endoscopic technique for ulnar nerve entrapment syndrome seems to be safe and effective. However, particularly in patients with a thick subcutaneous fat layer, identification of the nerve at the sulcus is difficult and possible more risky than in open simple decompression. A randomized prospective study should be performed to further evaluate the value of this new technique in the treatment of ulnar nerve entrapment syndrome.

Injection with corticosteroids (ultrasound guided) in patients with an ulnar neuropathy at the elbow, feasibility study

“…In a study recently published [9], the authors found improvement after steroid injection in patients with an UNE; however, the study group is somewhat different with our group because they included patients who were sent for surgery but refused surgical treatment. In general when ulnar nerve compression by the arcuate ligament is the case, often associated with severe loss of motor function, surgical treatment is the primary choice [10,11]. When these patients are treated with corticosteroid injection, a follow‐up period of 3 months is too long and these patients should be admitted to surgery in time.…”

Liberación endoscópica del túnel cubital. Técnica y resultados clínico-funcionales

“…Desde que fue descrita por primera vez por Tsai y colegas 13 han aparecido múltiples trabajos que han dado buenos resultados con la liberación endoscópica del túnel cubital y diversas modificaciones de la técnica original. 11,12,13,14,15 En estudios que comparan la liberación endoscópica vs abierta, la descompresión endoscópica mostró menor índice de complicaciones y mejores resultados a corto plazo en términos de reincorporación laboral precoz, satisfacción del paciente y alivio del dolor. 2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16 Con la liberación endoscópica del nervio cubital se pretende ofrecer varios beneficios al paciente en relación a la cirugía abierta, como minimizar el riesgo de lesión de estructuras adyacentes, reducir morbilidad del área quirúrgica, una recuperación más rápida y resultados estéticos más satisfactorios por el tamaño de la incisión.…”

“…11,12,13,14,15 En estudios que comparan la liberación endoscópica vs abierta, la descompresión endoscópica mostró menor índice de complicaciones y mejores resultados a corto plazo en términos de reincorporación laboral precoz, satisfacción del paciente y alivio del dolor. 2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16 Con la liberación endoscópica del nervio cubital se pretende ofrecer varios beneficios al paciente en relación a la cirugía abierta, como minimizar el riesgo de lesión de estructuras adyacentes, reducir morbilidad del área quirúrgica, una recuperación más rápida y resultados estéticos más satisfactorios por el tamaño de la incisión. 5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17 Además de lo anterior, las técnicas endoscópicas han demostrado ser seguras y eficaces, 5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,…”

“…5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17 Además de lo anterior, las técnicas endoscópicas han demostrado ser seguras y eficaces, 5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18 reportando buenos y excelentes resultados en alrededor de 70 a 80%. 11,12,13,14,15,16,17 En nuestro estudio se utilizó la escala de Wilson y Krout modificada por Heithoff y colaboradores; además de síntomas neurológicos también analiza la clínica que se relaciona con la zona de incisión quirúrgica, siendo importante para el resultado final según Ahcan y Zorman. 5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19 Obtuvimos 69% con excelente resultado, 24% co...…”

“…11,12,13,14,15,16,17 En nuestro estudio se utilizó la escala de Wilson y Krout modificada por Heithoff y colaboradores; además de síntomas neurológicos también analiza la clínica que se relaciona con la zona de incisión quirúrgica, siendo importante para el resultado final según Ahcan y Zorman. 5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19 Obtuvimos 69% con excelente resultado, 24% con un buen resultado y 7% con resultados aceptables, sin complicaciones y/o recurrencia en los pacientes estudiados, lo que concuerda con otros autores en resultados favorables. 4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17 Al igual que en otros estudios, se obtuvieron los mejores resultados en el grupo de pacientes con síntomas preoperatorios leves y moderados.…”