Emergency oxygen therapy: from guideline to implementation

Kane, Binita; Decalmer, Samantha; O’Driscoll, B R

doi:10.1183/20734735.025212

Cited by 45 publications

(47 citation statements)

References 34 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…However, current high-grade evidence for the titration of oxygen therapy to an SpO 2 target of 88-92% provides the evidence on which to base current practice. Clinical champions in health organisations are needed to provide leadership and oversight to ensure that all health practitioners within their service practice evidence-based medicine with the use of oxygen therapy in acute exacerbations of COPD [58,67].…”

Section: Expert Commentarymentioning

confidence: 99%

Oxygen therapy in acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease

Pilcher

Weatherall

Perrin

et al. 2015

Expert Review of Respiratory Medicine

View full text Add to dashboard Cite

During the last decade, there have been major advances in knowledge of the effects of oxygen therapy in patients with acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. This includes a randomised controlled trial of oxygen therapy in the pre-hospital setting, which showed that high concentration oxygen therapy leads to a 2.4-fold increased risk of mortality compared with titrated oxygen therapy to maintain oxygen saturations (SpO2) within a target range of 88-92%. Professional guidelines now recommend the use of supplementary oxygen in acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease only if the SpO2 is less than 88%, with titration to achieve an SpO2 of 88-92%, and the delivery of bronchodilators by air-driven nebulisation or metered dose inhaler with a spacer. The aim of this review is to provide an overview of the evidence base that underpins these recommendations. We suggest that their implementation will require important changes to current clinical practice in which there is an entrenched culture of the use of high concentration oxygen therapy.

show abstract

Section: Expert Commentarymentioning

confidence: 99%

Oxygen therapy in acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease

Pilcher

Weatherall

Perrin

et al. 2015

Expert Review of Respiratory Medicine

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Целью кислородотерапии является достижение РаО 2 в пределах 55-65 мм рт. ст., сатурация кислородом (SaO2) -88-92 % [84].…”

Section: кислородотерапияunclassified

“…ст. [84]. После ини циации или изменения режима кислородотерапии в течение ближайших 30-60 мин рекомендовано проведение газового анализа артериальной крови для контроля показателей РаСО 2 и рН.…”

unclassified

Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease

Авдеев¹

2013

Pulʹmonologiâ (Mosk.)

View full text Add to dashboard Cite

Хроническая обструктивная болезнь легких: обостренияФГБУ "НИИ пульмонологии" ФМБА России: 105077, Россия, Москва, ул. 11 я Парковая, 32, корп. 4 S.N.AvdeevAcute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease Key words: chronic obstructive pulmonary disease, exacerbation. phenotypes, therapy. Ключевые слова: хроническая обструктивная болезнь легких, обострение, фенотипы, терапия.Рис. 1. Зависимость доли пациентов (%) с частыми обострениями и госпитализациями от стадии ХОБЛ (по GOLD) [2] Авдеев С.Н. Хроническая обструктивная болезнь легких: обострения 6 Пульмонология 3'2013 уже имеют место частые (≥ 2 раз в год) обострения (рис. 1). Частые обострения были отмечены у 33 % пациентов с III стадией ХОБЛ и у 47 % -с IV стади ей ХОБЛ (см. рис. 1). Предрасположенность к разви тию обострений в течение наблюдения являлась довольно стабильной характеристикой пациентов: среди больных, перенесших ≥ 2 обострений в 1 й год, во 2 й год наблюдения частые обострения име лись у ≈ 60 % пациентов, из которых у ≈ 70 % частые обострения продолжались в течение 3 го года на блюдения (рис. 2).Лучшим предиктором развития будущих обостре ний ХОБЛ, независимо от стадии, оказалось нали чие этих обострений в анамнезе. Таким образом, "фенотип ХОБЛ с частыми обострениями" был ассо циирован с более тяжелым течением заболевания, наличием в анамнезе предшествовавших обострений ХОБЛ, а также такими факторами, как гастроэзофа геальный рефлюкс, сниженное качество жизни па циентов и повышенное число лейкоцитов перифе рической крови. Данное исследование подтвердило выводы о влиянии степени тяжести ХОБЛ на часто ту и тяжесть обострений, сделанные в предыдущих работах. Пациенты с более частыми обострениями ХОБЛ, некоторые -с ранними стадиями, представ ляют собой особый фенотип повышенной восприим чивости (предрасположенности) к развитию обост рений, который является относительно стабильным в течение длительного времени. Такая характеристи ка пациентов должна учитываться при выработке стратегии терапии ХОБЛ. Влияние обострений на течение ХОБЛНедавно опубликованное крупное популяционное исследование S.Suissa et al., проведенное в канадской провинции Квебек [16], было посвящено влиянию частоты обострений на течение ХОБЛ. Задачей иссле дования явилось изучение профиля изменения тяже лых обострений ХОБЛ с течением времени, а также их связи с прогнозом у больных. В исследование бы ли включены пациенты с ХОБЛ, принимавшие ка кие либо респираторные препараты в момент их пер вого тяжелого обострения ХОБЛ, которое определяли как обострение, потребовавшее госпитализации в ста ционар. Из базы пациентов (n = 1 410 211), принимав ших респираторные препараты в 1990-2005 гг., была сформирована когорта обследуемых больных ХОБЛ (n = 73 106), общая длительность наблюдения соста вила 17 лет.В течение времени наблюдения 33 166 больных пе ренесли как минимум 1 тяжелое обострение ХОБЛ, умерли около 50 580 пациентов. Средняя частота тя желых обострений ХОБЛ составила 37,8 случая на 100 пациентов в течение 1 го года, а летальность -19,2 случая на 100 пациентов в течение 1 ...

show abstract

“…Oxygen therapy is widely used in both hospital and prehospital care. [1][2][3] In 2008, a study showed that, in the United Kingdom, 15-17% of hospitalized patients received oxygen at some point compared to 34% of patients who had been transported by ambulance. 4 In these situations, oxygen therapy is delivered with wallmounted Thorpe tube or oxygen cylinders.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

“…In 2013, a study highlighted that several thousand deaths could be avoided each year in United Kingdom with controlled oxygen use. 3 The accuracy of oxygen flow is therefore a key. Recent studies have examined the accuracy of Thorpe tubes in clinical situations.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%