Em defesa da sociedade: a invenção dos cuidados paliativos e os dispositivos de segurança

Silva, Karen Schein da; Kruse, Maria Henriqueta Luce

doi:10.1590/s0104-07072013000200030

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“…Nesta ótica, a desospitalização deverá ser vislumbrada antecedendo o período de alta hospitalar, com diálogos Inter equipes e familiares, visando aos treinamentos necessários e à sua manutenção no domicílio, possibilitando a troca de informações, infraestrutura adequada para a otimização do processo de cuidar, com garantia de acesso e segurança, esclarecimentos de dúvidas e detecção precoce de complicações (12) .…”

Section: Idiscussãounclassified

“…Considerando os cuidados paliativos como "dispositivo biopolítico criado em defesa da sociedade", é pertinente o incentivo de modelos de atenção previstos e possíveis que já são implementados mundialmente e que ainda manifestam-se nos países em desenvolvimento de modo incipiente, no que tange às articulações e ao desenvolvimento de ações integradas, tais como: atendimento domiciliar, hospices e serviços de atenção oncológicas (11)(12) .…”

Section: Iintroduçãounclassified

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Desospitalização Em Cuidado Paliativos: Perfil Dos Usuários De Uma Unidade No Rio De Janeiro/ Brasil*

Olario¹,

Moreira²,

Moreira

et al. 2018

Cogitare Enferm.

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Objetivo: conhecer o perfil dos usuários do serviço de desospitalização de uma unidade no Rio de Janeiro. Método: estudo descritivo e retrospectivo, com base no método de investigação quantitativa. Foram analisados prontuários de pessoas atendidas no período de janeiro de 2012 a dezembro de 2016 (n = 655). A amostra é constituída por 330 (50,4%) usuários do sexo feminino, com 493 (75,3%) acima de 60 anos. Maioritariamente 598 (91,3%) residem na região metropolitana do RJ, 406 (61,9%) têm câncer. Relativamente à demanda de cuidados técnicos prevalentes são as lesões de pele, 150 (22,9%); a alimentação por via oral, 528 (80,6%); e gástrica, 123 (18,7%); estomias, 178 (27,1%); e sonda vesical ou cistostomia 106 (16,1%). Apresentavam dependência total, 424 (64,7%). Conclusão: o perfil dos usuários é composto predominantemente por idosos, com dependência total e patologia oncológica requerendo implementação de estratégias que visem a condução destes casos.

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Section: Idiscussãounclassified

Section: Iintroduçãounclassified

Desospitalização Em Cuidado Paliativos: Perfil Dos Usuários De Uma Unidade No Rio De Janeiro/ Brasil*

Olario¹,

Moreira²,

Moreira

et al. 2018

Cogitare Enferm.

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“…Cependant, les progrès obtenus par les sciences et les découvertes de nouvelles technologies, qui retardent le moment de la mort, ont comme conséquence une fascination par le prolongement de la vie et un camouflage de la mort dans les scénarios hospitaliers spécifiques, comme les services de réanimation et les unités de soins continus et intensifs KRUSE, 2013). L'obstination thérapeutique devient donc un élément à veiller face à un soin qui se matérialise lors d'une phase de la vie où les attentes se tournent vers la croissance et le développement des malades (MENEZES, 2003;MENEZES;BARBOSA, 2013).…”

Section: Introductionunclassified

L’approche biographique et la temporalité des soins palliatifs aux enfants malades chroniques: des apprentissages qui se tissent entre la vie et la mort

Alves¹

2020

Cad. Pesq.

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ResuméLa confrontation à la mort d’un enfant, à la souff rance de sa famille, aux limites et possibilités de la médecine, aux dilemmes éthiques, au sentiment de culpabilité sont des éléments présents dans la prise en charge palliative pour les professionnels de santé qui s’engagent à travailler dans ce domaine. Il s’agit de diff érents facteurs qui interagissent à diff érents moments de la prise en charge et qui contribuent pour tisser un parcours de formation composé à la fois par les expériences formelles et informelles inscrites dans le quotidien du travail. Afi n de réfl échir sur les apprentissages acquis à partir de la temporalité et de la spatialité inscrite dans ce type de soin, cet article a pour but présenter les résultats d’un travail de recherche mené dans un service de réanimation pédiatrique à Paris dont les participants ont été les professionnels de santé de l’équipe médicale et paramédicale. Il s’agit d’une recherche qualitative, de base anthropologique où l’approche biographique a été mise en relation avec les observations participantes, ainsi qui a guidé de façon épistémologique et méthodologique la réalisation des entretiens biographiques non directifs avec les professionnels. Les résultats montrent qu’il y a une dynamique qui se tisse entre la temporalité de la maladie de l’enfant, l’accompagnement de la famille et la prise de décision par l’équipe biomédicale qui fait émerger un espace producteur des apprentissages. Dans cet espace s’inscrit des apprentissages autour de la dynamique du travail en équipe, du dialogue, de la réflexion qui favorisent le développement et la consolidation d’une approche éthique autour du soin palliatif.Mots clés: Soin palliatif. Apprentissage. Expérience, Biographisation.A abordagem biográfi ca e a temporalidade dos cuidados paliativos para crianças portadoras de doenças crônicas: aprendizados que se tecem entre a vida e a morteResumoA confrontação à morte de uma criança, ao sofrimento da sua família, aos limites e possibilidades da medicina, aos dilemas éticos, ao sentimento de culpa são elementos presentes no cuidado paliativo para os profissionais de saúde que se engajam neste campo. Tratam-se de múltiplos fatores que interagem em diferentes momentos do cuidado e contribuem para tecer uma trajetória de formação composta tanto por experiências formais, quanto informais inscritas no quotidiano do trabalho. Com vistas a refletir sobre os aprendizados adquiridos a partir das dimensões de espaço e tempo inscritos nesse tipo de cuidado, o presente artigo tempo como objetivo apresentar os resultados de um trabalho de pesquisa realizado com os profissionais de saúde em um serviço de cuidados intensivos em Paris/ França. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, de base antropológica e biográfica, na qual foram conjugadas observações participantes com entrevistas biográficas não diretivas com os profissionais. Os resultados mostram que há uma dinâmica que se constrói entre a temporalidade da doença na criança, o acompanhamento da família e as tomadas de decisões pela equipe biomédica que contribui para erigir um espaço produtor de aprendizagens. Neste espaço inscrevem-se aprendizados em torno da dinâmica do trabalho em equipe, do dialogo, da reflexão que favorecem o desenvolvimento e a consolidação de uma abordagem ética do cuidado paliativo.Palavras-chave: Cuidado paliativo. Aprendizado. Experiência. Biografização.The biographical approach and the temporality of palliative care for children with chronic diseases: learning that weaves between life and deathAbstractConfrontation with the death of a child, the suffering of his family, the limits and possibilities of medicine, the ethical dilemmas, the feeling of guilt are elements present in palliative care for health professionals who engage in this field. These are multiple factors that interact at different times of care and contribute to weave a training path composed of both formal and informal experiences inscribed in the daily work. In order to reflect on the lessons learned from the dimensions of space and time inscribed in this type of care, this article aims to present the results of a research work carried out with health professionals in an intensive care service in Paris. / France. This is a qualitative, anthropological and biographical research, in which participant observations were combined with non-directive biographical interviews with professionals. The results show that there is a dynamic that is built between the temporality of the disease in children, family monitoring and decision making by the biomedical team that contributes to erect a learning space. In this space we learn about the dynamics of teamwork, dialogue, reflection that favor the development and consolidation of an ethical approach to palliative care.Keywords: Palliative care. Learning. Experience. Biographization.El enfoque biográfi co y la temporalidad de los cuidados paliativos para niños con enfermedades crónicas: aprendizaje que teje entre la vida y la muerteResumenLa confrontación con la muerte de un niño, el sufrimiento de su familia, los límites y las posibilidades de la medicina, los dilemas éticos, el sentimiento de culpa son elementos presentes en los cuidados paliativos para los profesionales de la salud que participan en este campo. Estos son múltiples factores que interactúan en diferentes momentos de la atención y contribuyen a tejer un camino de capacitación compuesto por experiencias formales e informales inscritas en el trabajo diario. Con el fin de reflexionar sobre las lecciones aprendidas de las dimensiones de espacio y tiempo inscritas en este tipo de atención, este artículo tiene como objetivo presentar los resultados de un trabajo de investigación llevado a cabo con profesionales de la salud en un servicio de cuidados intensivos en París. / Francia. Esta es una investigación cualitativa, antropológica y biográfica, en la que las observaciones de los participantes se combinaron con entrevistas biográficas no directivas con profesionales. Los resultados muestran que existe una dinámica que se construye entre la temporalidad de la enfermedad en los niños, el monitoreo familiar y la toma de decisiones por parte del equipo biomédico que contribuye a erigir un espacio de aprendizaje. En este espacio aprendemos sobre la dinámica del trabajo en equipo, el diálogo, la reflexión que favorecen el desarrollo y la consolidación de un enfoque ético de los cuidados paliativos.Palabras clave: Cuidados paliativos. Aprendizaje. Experiencia. Biografía.

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“…In developing countries like Brazil, the population still faces diffi culty to get access to health services and information, resulting in a large number of cancer patients facing the advanced stage of the disease. In view of this situation, investments are needed in palliative care (1) . Palliative care is promoted by a multidisciplinary team, aiming to improve the quality of life of patients and their family members in view of a life-threatening disease, through the prevention and relief of suff ering, early identifi cation and the impeccable assessment and treatment of pain and other physical, social, psychological and spiritual symptoms (2) .…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Participation of the family in hospital-based palliative cancer care: perspective of nurses

Silva

Lima²

2014

Rev. Gaúcha Enferm.

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The objective was to understand the perspective of nurses about the participation of the family in palliative cancer care and to analyze the nursing care strategies to meet their needs. Descriptive and qualitative research, conducted at the National Cancer Institute between January and March 2013, with 17 nurses. Elements of the Roy Adaptation Model were used for the interpretation of the data. Two categoriesemergedfrom the thematic analysis: perspective of nurses about the presence and valuation of family in the hospital; and appointing strategies to encourage family participation in care and meet their needs. This participation is essentialand represents a training opportunity for the purpose of homecare. Nurses create strategies to encourage it and seek to meet the needs. The results contribute to promote the family adaptation and integrity, in order to balance the dependent and independent behaviors, aimingfor quality of life and comfort. Further studies are neededdue to the challenges of the specialty. Descriptors:Oncologic nursing. Palliative care. Hospitalization. RESUMOObjetivou-se compreender a perspectiva de enfermeiros acerca da participação do familiar na hospitalização em cuidados paliativos oncológicos e analisar as estratégias de cuidado de enfermagem para atendimento das necessidades daquele. Pesquisa descritiva, qualitativa, realizada no Instituto Nacional de Câncer, entre janeiro e março de 2013, com 17 enfermeiros. Utilizaram-se elementos do Modelo de Adaptação de Roy para interpretação dos resultados. Da análise temática emergiram duas categorias: perspectiva de enfermeiros sobre a presença e valorização do familiar na hospitalização; e apontando estratégias para incentivar a participação do familiar no cuidado e atender a suas necessidades. A participação do familiar é essencial, sendo oportunidade para treinamento visando à assistência domiciliar. Os enfermeiros estabelecem estratégias para incentivá-la e buscar atender às necessidades. Os resultados contribuem para promoção da adaptação e integridade do familiar para equilibrar as condutas dependentes e independentes, visando à qualidade de vida e ao conforto. Novos estudos são necessários pelos desafi os da especialidade. Descritores: Enfermagem oncológica. Cuidados paliativos. Hospitalização. RESUMENTuvo como objetivo comprender la perspectiva de enfermeros sobre la participación de la familia en la hospitalización en cuidados paliativos oncológicos, y analizar las estrategias de enfermería para satisfacer sus necesidades. Investigación descriptiva, cualitativa, realizada en el Instituto Nacional del Cáncer, de enero a marzo de 2013, con 17 enfermeros, que usó elementos del Modelo de Adaptación de Roy. Por el análisis temático surgieron dos categorías: la perspectiva de las enfermeras acerca de la presencia y valoración del familiar; y las estrategias para fomentar la participación de la familia en el cuidado y satisfacer sus necesidades. Esta participación es esencial, con la oportunidad para el cuidado en casa. Los resultados c...

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Em defesa da sociedade: a invenção dos cuidados paliativos e os dispositivos de segurança

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Desospitalização Em Cuidado Paliativos: Perfil Dos Usuários De Uma Unidade No Rio De Janeiro/ Brasil*

Desospitalização Em Cuidado Paliativos: Perfil Dos Usuários De Uma Unidade No Rio De Janeiro/ Brasil*

L’approche biographique et la temporalité des soins palliatifs aux enfants malades chroniques: des apprentissages qui se tissent entre la vie et la mort

Participation of the family in hospital-based palliative cancer care: perspective of nurses

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