El paciente con cáncer avanzado. ¿Podemos predecir la supervivencia?

Sánchez, C. de Miguel; Romero, Andrés

doi:10.1157/13094769

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“…Se han publicado otros factores pronósticos como los índices predictivos Palliative Prognostic Score (PaP) y Palliative Prognostic Index (PPI) 13 , índices de calidad de vida 14 como el SF-36, escalas subjetivas como la estimación clínica de la supervivencia (ECS) 15 , datos de laboratorio como leucocitosis, linfopenia, niveles de proteína C reactiva [16][17][18] , etc., pero estos son de aplicación en el paciente oncológico terminal 19 .…”

Section: Figura 6 Diferencia De Supervivencias Globales Por Sexounclassified

Paciente oncológico con incapacidad laboral absoluta: características epidemiológicas, supervivencia y seguimiento de su incapacidad laboral

Ramos

2011

Med. segur. trab.

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Paciente oncológico con incapacidad laboral absoluta: características epidemiológicas, supervivencia y seguimiento de su incapacidad laboral. Raúl Jesús Regal Ramos 121Resumen Cada año tanto la incidencia como la supervivencia del cáncer aumentan en España y, paralelamente el gasto económico que supone las Invalidez Permanente Absoluta (IPA) por estas patologías.Objetivo: Conocer las características epidemiológicas de los pacientes oncológicos con IPA y qué variables se asocian a una supervivencia mayor a 5 años, con la finalidad de establecer unos criterios de revisión de la capacidad laboral de estos pacientes.Metodo: Se analizaron los pacientes valorados en la Unidad Médica de la Dirección Provincial del Instituto Nacional de la Seguridad Social de Madrid en el año 2005 menores de 55 años, con el diagnóstico de patología oncológica y cuya calificación final fue la de IPA. Se analizaron las siguientes variables: edad, sexo, estado civil, profesión, régimen de afiliación a la Seguridad Social, tipo de cáncer (diferenciando si estaba extendido y/o había tenido recidivas), la presencia de otras patologías asociadas, la presencia de otras limitaciones constitutivas de IPA y por último la supervivencia a los 5 años. De los pacientes que seguían vivos en Noviembre del 2010 se estudió la relación de las variables con la supervivencia y la evolución de su grado de invalidez.Resultados: El total de pacientes estudiados fueron 212. Los tumores más frecuentes en la mujer fueron mama y pulmón, y en el hombre pulmón y colon-recto. La supervivencia a 5 años fue del 30% observándose que disminuye con la edad, en función del tipo de tumor, ante la presencia de metástasis y / o recidivas y ante la presencia de comorbilidad. Los tumores que más muertes causan son pulmón en hombres y mama en mujeres. En cuanto al seguimiento de la invalidez, el 54 % (35 de 64) de los supervivientes ni habían sido revisados ni tenían secuelas u otras patologías constitutivas IPA.Conclusion: La medicina evaluadora debe adaptarse a los cambios en la evolución de estos pacientes y debe hacerlo actualizando la formación oncológica y aumentando las revisiones. Estas revisiones podrán establecerse en el momento de la calificación de la invalidez o a posteriori, tras seleccionar aquellos casos que, con una supervivencia y edad razonables, no presenten otras limitaciones constitutivas de IPA.Med Segur Trab (Internet) 2011; 57 (223) 121-133 Palabras claves: Cáncer. Incapacidad. Neoplasia. Pronóstico. OriginalPaciente oncológico con incapacidad laboral absoluta: características epidemiológicas, supervivencia y seguimiento de su incapacidad laboral Cancer patients with absolut permanent incapacity: epidemiology, survival and monitoring work disability

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