El modelo médico y la salud de los trabajadores

Abstract

El papel del profesional médico en un modelo de prestación de servicios de salud debe entenderse como nuclear, queriendo decir con ello que a su alrededor han de girar los numerosos actores y aspectos relevantes de la atención en salud. El modelo de Atención Primaria en Salud se centra en la persona, su familia y la comunidad en la que habita. En dicho modelo, el autocuidado y las relaciones entre todos los actores son claves, siendo la familia (que es la que es §) un componente fundamental. Para que el médico pueda cumplir con su función nuclear se le debe garantizar los siguientes aspectos sin los cuales el modelo no puede funcionar: 1. Estabilidad y dignidad en el trabajo con el fin de que se comprometa con la persona y su familia (continuidad). Con tales condiciones, la interacción entre los niveles de prestación de servicios o con otros sectores de la comunidad, se hace factible. 2. Como consecuencia de lo anterior, la autonomía y el desarrollo personal han de crear las condiciones para la satisfacción laboral. 3. Capacitación constante dentro de su propia red y posibilidad de progreso dentro del sistema, es decir, tener futuro en su trabajo. 4. Normas genéricas y flexibles que rijan su ejercicio y que le permitan pensar y no únicamente proceder mecánicamente. Las normas se hicieron para servir al hombre y no el hombre a las normas. Necesitamos líderes pensantes y no simplemente personas diseñadas para ejecutar una tarea. 5. Coherencia en los procesos académicos de la formación del médico, para esto, el Ministerio de Salud y el Ministerio de Educación deben tener un trabajo coordinado y coherente en pos de la formación del médico (y la de todos los demás profesionales del área de la salud). 6. Las remisiones que surjan de su ejercicio deben cumplir con su objetivo, a saber, satisfacer las necesidades del paciente y ofrecer la información que el médico requiere. ‡ MD MPS. Director Postgrado Gerencia en Salud. FUJNC-guillermo.restrepo@juanncorpas.edu.co § Desafortunadamente en nuestro sistema de salud coinciden dos sistemas que directamente participan en la familia. Por un lado, el sistema de salud, en donde la familia es la que es, debido a una sociedad profundamente cambiante que viene incorporando conceptos y valores desprendidos de la globalización, adicionado al cambio de estatus y roles de sus integrantes que la sociedad moderna está provocando. Y por otro, el sistema de seguridad social en donde la definición de familia está basada en el concepto economicista de unidad de producción; es decir, el afiliado y sus beneficiarios. Es por lo tanto necesario definir claramente cómo se va a enfrentar esta dualidad. No olvidemos que los seguros lo que buscan es protegernos económicamente cuando se nos presenta un riesgo mediante un monto que, mediante la solidaridad y por cálculos actuariales hemos cotizado previamente, para que nos cubra en el momento en que se presente una tragedia económica.

Caso Semmelweis: al filo del paradigma médico moderno

“…Con la ayuda de este caso, podemos ver que mientras el proceso salud / enfermedad / atención ocurre en todas las sociedades, la forma en que éste se realiza varía a través del tiempo y las distintas culturas (Menéndez, 1978). En el caso Semmelweis se puede ver también cómo éste proceso se resemantiza según el contexto histórico.…”

Calidad de vida en el trabajo: Profesionales de la salud de Clínica Río Blanco y Centro de Especialidades Médicas

“…Sin embargo, el análisis del saber del trabajador de la salud ha sido reducido al propio saber 2 , escindiéndolo de sus relaciones sociales, fundando dicha escisión en la autonomía científico/técnica de los saberes del médico/a y del enfermero/a. Para efectos didácticos se hace necesario separar al ser humano 3 , de manera que podamos navegar por las dimensiones que lo constituyen, para conseguir a aprehender y comprender mejor la complejidad de su atención integral en salud en aras de mejorar su calidad de vida.…”

Globalización, salud y cultura: aspectos emergentes. Propuestas para el análisis desde la antropología social

“…De hecho una de las líneas más ricas de continuación de las teorías foucaultianas es la que se viene dando en el campo sociológico anglosajón bajo la denominación de governamentality studies, cuya línea principal de trabajo es analizar los décalages entre racionalidades políticas y técnicas de gobierno (puede verse el trabajo de De Marinis, 1999, p. 73-103;Y Sánchez Godoy, 2007, p. 25). 13 El modelo médico -seguimos la síntesis de Comelles y Martínez Hernáez, 1993, p. 7;ver también: Rosen, 1974, Menéndez, 1978, y Foucault, 1997a-, sería fruto de un proceso coyuntural que comienza a finales del s. XIX en Francia, Inglaterra, Alemania y algo más tarde en Estados Unidos, por el cual la medicina técnica hipocrático-galénica, de carácter empírico-naturalista, incorpora los paradigmas biológicos de la ciencia experimental como marco de explicación etiológica de la enfermedad -Martínez Hernáez 2008, p. 45-58, habla, al respecto, de tres paradigmas sucesivos: el método anatomoclínico, el paradigma bacteriológico, y la medicina molecular-. En su decurso constitutivo, el Modelo Médico Hegemónico (MMH) se irá configurando como : biologicista, individualista, a-histórico, a-social, mercantilista, asimétrico…etc.…”