El ABC de las fracturas cervicales en región subaxial de origen traumático

Abstract

Introducción: las fracturas localizadas a nivel de la columna cervical subaxial se ubican como las lesiones con mayor incidencia de afectación en pacientes con politraumatismo dentro de la columna cervical, por lo que se deberá realizar un adecuado manejo inicial desde la atención prehospitalaria hasta llegar al servicio de urgencias en donde se deberán hacer uso de las herramientas diagnósticas disponibles (radiografía, tomografía axial computarizada y/o resonancia magnética), así como una evaluación clínica objetiva con algunas de las escalas disponibles (ASIA/ISNCSCI). Objetivo: realizar una revisión objetiva de la litera internacional y nacional actual, proporcionando así una herramienta útil para el personal de salud inmiscuido. Clasificación: se deberá realizar una correcta clasificación con apoyo del protocolo diagnóstico realizado, dentro de las clasificaciones actuales con mayor uso tendremos la propuesta por el Grupo de Estudio de Trauma de la Columna Vertebral con el sistema de Clasificación de Lesiones Cervicales Subaxiales (SLIC) y la AO Spine. Tratamiento: posterior a la clasificación de la lesión, se podrá optar por un tratamiento conservador o quirúrgico o en sus diferentes modalidades de abordaje, dependiendo de la personalidad de la fractura a tratar. Conclusión: es obligación del facultativo que esté en contacto con el manejo de este tipo de lesiones conocer y llevar a cabo una correcta aplicación de los protocolos establecidos para obtener un resultado final satisfactorio con el menor número de complicaciones resultantes con la consiguiente reincorporación a la vida del paciente en todas sus esferas.