Einbindung von Rehabilitationseinrichtungen in die Traumanetzwerke – Praktische Umsetzung des Phasenmodells der Traumarehabilitation

Abstract

ZusammenfassungDie aktuelle Versorgungskette von Traumapatienten in Deutschland weist noch erhebliche Defizite, sogenannte „Reha-Löcher“, in den Bereichen Früh- und Postakutreha, aber auch in der langfristigen Nachsorge ehemals Schwerverletzter, auf. Die Einführung eines 6-stufigen Phasenmodells der Traumarehabilitation, in Anlehnung an das über Jahre gut etablierte und erfolgreiche Phasenmodell Neurorehabilitation der BAR, könnte, aus Sicht der Autoren, die Schwerverletztenversorgung komplettieren. Die erfolgreiche Umsetzung des neuen Phasenmodells ist abhängig von der Einbindung eines Trauma-Rehanetzwerkes mit geeigneten und entsprechend ausgestatten Reha-Einrichtungen in das Traumanetzwerk DGU®. Die enge Kooperation zwischen Akutbehandlung und Rehabilitation soll zu einer lückenlosen Behandlung Schwerverletzter und dadurch zu einem verbesserten langfristigen Outcome führen. Die Zu- und Einordnung der Trauma-Rehabilitationszentren sollte analog des 3-stufigen Modells des Traumanetzwerkes durch Reha-Einrichtungen unterschiedlicher Versorgungsstufen realisiert werden. Wesentliche Charakteristika zur Einordnung dieser Reha-Einrichtungen in die bestehenden Traumanetzwerke von DGU und DGUV, einschließlich der in den jeweiligen Versorgungsstufen zugeordneten Heilverfahren, werden vom Autorenteam vorgeschlagen und zur Diskussion gestellt.

Versorgungslücken in der medizinischen Rehabilitation – die postakute Komplexrehabilitation

“…Simmel et al 3 beklagten ein „Reha-Loch“ und Simmel et al 4 legten Anforderungen an Einrichtungen der postakuten Rehabilitation (Phase C) vor. Müller et al 5 beschrieben die Einbindung von Reha-Einrichtungen in die Traumanetzwerke als praktische Umsetzungsmöglichkeit eines der neurologischen Rehabilitation analogen Phasenmodells der Traumarehabilitation, hier entsprechend der Phase C.…”

Stationäre und ambulante Heilverfahren der Deutschen Gesetzlichen Unfallversicherung

“…Die moderne Traumarehabilitation orientiert sich an dem erfolgreichen Modell der neurologischen Rehabilitation, in der die einzelnen Phasen der Rehabilitation fließend ineinander übergehen können (s. Abb. 1 ) 13 14 . Im aktuellen Weißbuch Schwerverletztenversorgung der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie (2019) wird dieses Phasenmodell für die Behandlung Schwerverletzter übernommen.…”

The Clinical Setting and Pathogenic Organizational Structures: A Survey Based on a Sociological Health Theory

“…A new phase model of occupational rehabilitation has been proposed (Müller, 2015) and in some rehabilitation areas been implemented (e.g. Müller et al, 2018). This model is based on the action guideline for a uniform overview of rehabilitation management developed in 2010 by the DGUV (German Social Accident Insurance), which serves as a support for all stakeholders working together in rehabilitation cases, the classes SAV (severe injury type procedure) and VAV (injury type procedure) (e.g.…”

“…The development of treatment standards and the merger of service providers into a trauma rehabilitation network seems highly recommendable and has proven successful to ensure and expand excellent quality standards (Kladny, 2011;Debus et al, 2014;Müller et al, 2018). At present, no uniform rehabilitation measures have been developed.…”