Eficacia de la terapia cognitivo conductual transdiagnóstica en el tratamiento de la ansiedad y la depresión en adultos, niños y adolescentes: Un meta-análisis

Abstract

This meta-analysis examined the effect of transdiagnostic cognitive-behavioral therapy (T-CBT) in adults, children, and adolescents with emotional disorders, exploring the effects of possible moderator variables on effi cacy. In contrast with previous reviews, only studies employing transdiagnostic theory-based protocols were included. A total of 48 studies reporting on 6291 participants were identifi ed. Treatment effi cacy was examined using a random effects model and taking into account pre-and post-treatment data. Results within the adult population showed large overall effect sizes on anxiety (randomized controlled trials [RCTs]: g = 0.80; Uncontrolled studies: g = 1.02) and depression (RCTs: g = 0.72; Uncontrolled studies: g = 1.08) that were stable at follow up. Preliminary analysis with children and adolescents showed medium effect sizes on anxiety (g = 0.45) and depression (g = 0.50). No signifi cant differences between T-CBT and disorder-specifi c CBT were found. Overall, results support the effi cacy of T-CBT for emotional disorders.Keywords: Transdiagnostic; cognitive-behavioral therapy; anxiety; depression; internalizing disorders; meta-analysis. Efi cacia de la terapia cognitivo conductual transdiagnóstica en el tratamiento de la ansiedad y la depresión en adultos, niños y adolescentes: Un meta-análisisResumen: El presente meta-análisis examina el efecto de la terapia cognitivo conductual transdiagnóstica (TCC-T) en adultos, niños y adolescentes con trastornos emocionales, explorando los efectos de posibles variables moderadoras en su efi cacia. A diferencia de los meta-análisis previos, sólo se incluyeron los estudios que emplearon protocolos basados explícitamente en el enfoque transdiagnóstico. Se identifi caron 48 estudios que informaron sobre 6291 participantes. La efi cacia del tratamiento se examinó utilizando un modelo de efectos aleatorios y teniendo en cuenta los datos pre y post-tratamiento. Los resultados sobre población adulta muestran tamaños del efecto elevados para la ansiedad (ensayos controlados aleatorizados [ECAs]: g = 0.80; Estudios no controlados: g = 1.02) y la depresión (ECAs: g = 0.72; Estudios no controlados: g = 1.08), que permanecieron estables durante el seguimiento. El análisis preliminar con población de niños y adolescentes mostró tamaños del efecto medios en ansiedad (g = 0.45) y depresión (g = 0.50). No encontramos diferencias signifi cativas entre la TCC-T y la TCC para trastornos específi cos. En general, los resultados apoyan la efi cacia de la TCC-T para los trastornos emocionales.

Confirmatory factor analysis and psychometric properties of the Revised Child Anxiety and Depression Scale−30 (RCADS-30) in clinical and non-clinical samples

“…Based on its current sound psychometric properties, we may conclude that the RCADS-30 have demonstrated to be an evidence-based self-report instrument. Thus, assuming the high level of comorbidity between anxiety disorders and depression, the RCADS-30 is a recommended self-report instrument for the assessment of anxiety and depressive disorder symptoms in children and adolescents, for example in transdiagnostic and preventive studies (García-Escalera, Chorot, Valiente, Reales, & Sandín, 2016;Navarro & Villamisar, 2014).…”

Clinical Utility of an Internet-Delivered Version of the Unified Protocol for Transdiagnostic Treatment of Emotional Disorders in Adolescents (iUP-A): A Pilot Open Trial

“…Addressing emotional disorders' risk and maintenance factors during adolescence may also help prevent the development of anxiety and depression later in life. The efficacy of T-CBT for emotional disorders has been found to be high and comparable to disorder-specific CBT treatments' efficacy in recent meta-analyses [8][9][10].…”

“…The UP-A has a growing body of data supporting its efficacy in treating anxiety and depressive disorders and symptoms in adolescent samples [8][9][10][11][12][13][14][15]. In a multiple-baseline trial with three adolescents, all participants experienced a reduction in the severity of their principal anxiety or depression diagnosis at post-treatment [12].…”

“…In a similar vein, Botella's group developed a T-iCBT protocol based on Barlow's UP [23] designed to treat emotional disorders in adults [24]. Several meta-analyses have shown that T-iCBT protocols could be effective in the reduction of anxious and depressive symptomatology [9,25]. Recently, our group has developed an internet-based version of the UP-A (i.e., the iUP-A) [26].…”

Escala de Síntomas de los Trastornos de Ansiedad y Depresión (ESTAD): Datos preliminares sobre su estructura factorial y sus propiedades psicométricas

“…La elevada comorbilidad que se da entre los trastornos mentales, y especialmente entre los trastornos emocionales, ha llevado al desarrollo reciente del enfoque transdiagnóstico en psicología clínica, el cual se refiere tanto a la psicopatología como a la terapia cognitivo-conductual de dichos trastornos (para un análisis general sobre el transdiagnóstico, véase Craske, 2012;Sandín, Chorot, y Valiente, 2012). Así mismo, han surgido recientemente diversos protocolos de terapia cognitivo-conductual transdiagnóstica (TCC-T) que han demostrado ser eficaces para el tratamiento conjunto de los síntomas de los trastornos de ansiedad y depresivos (para una revisión, véase García-Escalera et al, 2016). Aunque la TCC-T de los trastornos emocionales ha experimentado un especial desarrollo durante los últimos años, no ha ocurrido lo mismo con el desarrollo de nuevos instrumentos de evaluación que puedan aplicarse para un conjunto amplio de trastornos emocionales que se observan como altamente comórbidos en la práctica clínica (p.ej., instrumentos para evaluar conjuntamente las diferentes categorías diagnósticas relacionadas con los síntomas de los trastornos de ansiedad y depresivos).…”