Efficacy of two interventions on the discontinuation of benzodiazepines in long-term users: 36-month follow-up of a cluster randomised trial in primary care

Abstract

BackgroundPrimary care interventions that promote cessation of benzodiazepine (BZD) use in longterm users are effective at 1 year, but their efficacy at 3 years is uncertain.

Benzodiazepínicos

“…Segundo Vicens et al 13 , intervenções nos cuidados primários para promover a cessação do uso de BZDs em usuários de longo prazo são eficientes por um período de um ano, porém aos três anos ou mais de cessação ainda é incerta a eficácia da interrupção. Entre as intervenções, destacam-se orientações durante a consulta, informações prescritas sobre como parar o uso do medicamento, bem como, consultas a cada duas a três semanas, seguida de redução de dose escalonada (redução de 10 a 25% na dose diária) e intervenções mais complexas que fornecem apoio tanto psicológico como farmacológico, como a mudança de um BZDs de meia-vida curta para um de meia-vida longa.…”

“…Pode-se também fornecer um folheto educativo explicando como melhorar a qualidade do sono para os que fazem uso de BZDs. A prática clínica centrada no paciente, na qual o médico acolhe suas expectativas e fornece explicações sobre o uso dessas medicações, suas vantagens e desvantagens, podem facilitar as decisões de como e quando iniciar ou interromper o uso 13 .…”

Discontinuation of benzodiazepines

“…1 I have been working in a deprived area of Derby with relatively high levels of illegal drug use. Two and a half years ago the practice was prescribing benzodiazepines and Z-drugs at a level of 4% of the practice population (6500 patients).…”

“…College Officers commenting on my article on academic general practice 1 refer to the Clinical Innovation and Research Centre (CIRC) and I agree it has achieved much in education and development. However, CIRC is not a research centre and is not seen nationally as such.…”

Integrating primary mental health care and mental health promotion

“…In their study of the impact of structured support in helping people to discontinue benzodiazepines, Vicens and colleagues in Spain found that two-thirds of those who had stopped benzodiazepines at 12 months remained off them at 36 months. 5 Nic an Fhailí and colleagues explored the role of GPs in Ireland in supporting the families of those who had taken their own lives. They remind us that a minimum of six people are affected by every suicide.…”