Efficacy of nitroglycerine ointment in the treatment of pediatric anal fissure

Joda, Ali Egab; Al-Mayoof, Ali Farooq

doi:10.1016/j.jpedsurg.2017.04.003

Cited by 14 publications

(15 citation statements)

References 17 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…The painful defecation has a negative impact on a stool-holding behavior. 10 Anal pain creates a vicious circle, in which pain causes stool retention, the stool becomes bulkier and devoid of water, passage of hard stools injures the already existing tear in anal canal, and prevents the healing process of a fissure.…”

Section: Clinical Presentationmentioning

confidence: 99%

“…Eleven percent of children in the glyceryl trinitrate group had a recurrent fissure compared with 9% in the control group. 10 Sönmez et al randomized 102 children to treatment with lidocaine, an eutectic mixture of prilocaine and lidocaine, or glyceryl trinitrate. After 8 weeks, they showed that the rate of fissure healing, based on symptoms and physical findings was significantly higher in the group treated with glyceryl trinitrate and the eutectic mixture of prilocaine and lidocaine compared with the groups receiving topical lidocaine or placebo.…”

Section: Glyceryl Trinitratementioning

confidence: 99%

“…16 Perianal erythema and itching have been reported side effects of glyceryl trinitrate treatment in children. 10,13,16 In the adult population, the most common side effect of glyceryl trinitrate treatment is severe headache that occurs in approximately 30% of the patients and can lead to cessation of the therapy. 3 However, headache does not seem to be a significant problem in children.…”

Section: Glyceryl Trinitratementioning

confidence: 99%

“…3 However, headache does not seem to be a significant problem in children. 10,11,16 It has been suggested that some patients develop tachyphylaxis to glyceryl trinitrate and require increased dose or frequency of administration. 10…”

Section: Glyceryl Trinitratementioning

confidence: 99%

See 3 more Smart Citations

Anal Fissure in Children

Patkova

Wester

2020

Eur J Pediatr Surg

View full text Add to dashboard Cite

Anal fissure is a common clinical problem in children and is defined as a longitudinal tear in the anal canal. The typical presentation is painful defecation and rectal bleeding. The etiology of anal fissure is unknown, but passage of hard stools and increased internal anal sphincter pressure are considered important factors. The treatment is oriented to relieve the spasm of the internal anal sphincter, which prevents healing of the fissure. Conservative management with stool softeners, topical analgesics, and sitz baths is recommended as first-choice therapy. Surgical treatment has been replaced by nonoperative management as definitive therapy, which is associated with a marginally higher success rate than placebo. Most recent studies have focused on nonoperative treatment with glyceryl trinitrate, calcium channel blockers, or botulinum toxin injection treatment. There are a few controlled studies to compare the different nonoperative treatment options in children. Success rates vary between the studies, and there is no clear evidence about which is the optimal nonoperative treatment. A significant recurrence rate has been reported after nonoperative management of anal fissure. It is important to treat constipation to avoid recurrent tears in the anal canal.

show abstract

Section: Clinical Presentationmentioning

confidence: 99%

Section: Glyceryl Trinitratementioning

confidence: 99%

Section: Glyceryl Trinitratementioning

confidence: 99%

Section: Glyceryl Trinitratementioning

confidence: 99%

See 2 more Smart Citations

Anal Fissure in Children

Patkova

Wester

2020

Eur J Pediatr Surg

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Çocukluk çağında özellikle de 6-36 aylar arasında daha sık rastlanmaktadır [1][2][3]. Anal fissürün patofizyolojisi hakkında çeşitli teoriler olmasına rağmen kesin neden halen belirsizliğini korumaktadır [3,4]. En popüler teorilerden bir tanesi kabızlık ve sert gaytaya sekonder anal kanal travması sonrası mukozal yırtılma ve anal fissürün geliştiğidir [5][6][7].…”

Section: Introductionunclassified

Anal fissür: Kabızlığın bir komplikasyonu mu?

Özen

Eroğlu

2020

Pamukkale Medical Journal

View full text Add to dashboard Cite

Özet Amaç: Anal fissürün etiyolojisi hakkında çeşitli teoriler olmasına rağmen genel bir fikir birliği bulunmamaktadır. En popüler teorilerden bir tanesi kabızlık ve sert gaytaya sekonder anal kanal travması ve buna bağlı mukozal yırtılma ile anal fissürün geliştiğidir. Bu çalışmada anal fissür tanısı konulan hastalarda başlangıçta eşlik eden kabızlığı araştırmayı ve anal fissür ile kabızlık arasındaki olası ilişkiyi değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve yöntem: Akut anal fissür tanısı konulan hastalar başvuru yaşları, yakınmaları, anorektal muayene özellikleri, fissür veya fissürlerin anatomik lokalizasyonları bakımlarından değerlendirildi. Anal fissüre eşlik eden fonksiyonel kabızlık Roma IV kriterleri uygulanarak değerlendirildi ve tanı bu şekilde konuldu. Bulgular: En sık başvuru yakınması rektal kanamaydı. Popo temizliği yapılan mendil veya peçetede kan görülmesi olguların %69,6'sında mevcut iken gayta üzerinde kan görülmesi olguların %20,6'sında bulunmaktaydı. Roma IV kriterlerine göre hastaların %8,8'inde kabızlık saptandı. Yapılan fizik muayenede anal fissür, hastaların %10,7'sinde anterior duvarda, %8,8'inde lateral duvarda, %72,5'inde ise posterior duvarda tespit edildi. Sonuç: Bu çalışmada tespit edilen anal fissüre eşlik eden kabızlık oranı mevcut literatürde sağlıklı çocuklarda tespit edilen kabızlık oranlarından daha yüksek değildi. Bu sonuçlar çocuklarda anal fissür etiyolojisini açıklamada kabızlık ve sert gayta teorisinin yetersiz kalabileceğini düşündürmüştür. Bu nedenle anal fissür etiyolojisinde yüksek bazal internal sfinkter basıncı ve buna bağlı iskemi gibi diğer teorileri akılda tutmak gerekir.

show abstract