Efecto de la infusión de esmolol sobre la necesidad de anestesia en el intraoperatorio y analgesia, náuseas y vómito en el postoperatorio en un grupo de pacientes sometidos a la colecistectomía laparoscópica Recibido el 14 de febrero de 2014; aceptado el 6 de agosto de 2014 Disponible en Internet el 4 de febrero de 2015
PALABRAS CLAVEEsmolol; Dolor en el postoperatorio; Vómito en el postoperatorio
ResumenObjetivo: El dolor y la incidencia de náuseas y vómito en el período postoperatorio (NVPO) son comunes en pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica. Los agentes simpaticolíticos pueden disminuir la necesidad de opiáceos o anestésicos inhalatorios o intravenosos. En este estudio, nuestro objetivo fue analizar los efectos del esmolol sobre la necesidad de anestésico en el período intraoperatorio y de analgésico en el postoperatorio y la incidencia de dolor y NVPO. Métodos: Sesenta pacientes fueron incluidos. Para la inducción fueron usados el propofol, el remifentanilo y el vecuronio. Los grupos de estudio fueron los siguientes: grupo i, la infusión de esmolol fue añadida a los anestésicos (propofol y remifentanilo) para el mantenimiento; grupo ii, durante el mantenimiento solamente fueron usados el propofol y el remifentanilo; grupo iii, la infusión de esmolol fue añadida a los anestésicos (desflurano y remifentanilo) para mantenimiento; grupo iv, solamente fueron usados durante el mantenimiento el desflurano y el remifentanilo. El período de acompañamiento fue de 24 h para calcular la incidencia de NVPO y la necesidad de analgésicos. Las puntuaciones de dolor también fueron evaluadas mediante la escala visual analógica. Resultados: Las puntuaciones de la escala visual analógica fueron significativamente menores en el grupo i (p = 0,001-0,028). La incidencia de NVPO fue significativamente menor en el grupo i (p = 0,026). NVPO también fue menor en el grupo iii con relación al grupo iv (p = 0,032). La necesidad de analgésicos fue significativamente menor en el grupo i y menor en el grupo iii con relación al grupo iv (p = 0,005). La frecuencia cardíaca fue significativamente menor en los grupos esmolol (grupos i y iii) comparados con el control (p = 0,001), pero la presión arterial fue similar en todos los grupos (p = 0,594). La comparación entre los grupos esmolol y control reveló que hubo una disminución significativa de la necesidad de anestésico y opiáceos (p = 0,024-0,03). * Autor para correspondencia. Correo electrónico: zehrabaykal@gmail.com (Z.B. Tutal).