Efficacy and survival in patients with cardiac contractility modulation: Long-term single center experience in 81 patients

Kuschyk, Jürgen; Roeger, Susanne; Schneider, Raphaela; Streitner, Florian; Stach, Ksenija; Rudic, Boris; Weiß, Christel; Schimpf, Rainer; Papavasilliu, Theano; Rousso, Benny; Burkhoff, Daniel; Borggrefe, Martin

doi:10.1016/j.ijcard.2014.12.178

Cited by 80 publications

(56 citation statements)

References 20 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…There are reports of lower long-term mortality rates in heart failure patients with NYHA (II-III) and QRS ≤ 130 ms when treated by CCM than predicted for the cohort. These findings warrant substantiation in a prospective study [33][34][35].…”

Section: Cardiac Contractility Modulation (Ccm)mentioning

confidence: 68%

Cardiac Contractility Modulation Device and Subcutaneous Implantable Cardioverter Defibrillator Combination: A New Hope for Heart Failure Patients with Low Ejection Fraction and Narrow QRS Complex

Al‐Ghamdi¹

2016

J Cardiovasc Med Cardiol

View full text Add to dashboard Cite

Section: Cardiac Contractility Modulation (Ccm)mentioning

confidence: 68%

Cardiac Contractility Modulation Device and Subcutaneous Implantable Cardioverter Defibrillator Combination: A New Hope for Heart Failure Patients with Low Ejection Fraction and Narrow QRS Complex

Al‐Ghamdi¹

2016

J Cardiovasc Med Cardiol

View full text Add to dashboard Cite

“…Also QoL was measured using a mapping approach, however three different methods were applied to deal with uncertainty. It is worth noting that according to a recent observational study which followed 81 CCM patients for sometime 66 the first year mortality in the CCM+OMT arm was 29.5% whilst the one predicted by MAGGIC was 40.0%, yielding a relative risk of 0.74 for CCM+OMT relative to OMT alone. At 3 years the present modes for its population predicts 25% mortality for the OMT arm and 19.5% for the CCM+OMT arm yielding a relative risk of 0.78.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Economic Evaluation of Cardiac Contractility Modulation (CCM) Therapy with the Optimizer IVs in the Management of Heart Failure Patients

Maniadakis¹,

Fragoulakis²,

Mylonas³

et al. 2015

ICFJ

View full text Add to dashboard Cite

Background: Heart failure represents a major burden for health systems and societies. Cardiac contractility modulation (CCM) therapy was developed in recent years for patients with normal QRS in whom optimal pharmacological (OMT) treatment has failed to control symptoms adequately. This study presents an economic evaluation of CCM therapy for the UK.Methods: A Markov model was built to simulate the management of patients under two therapy scenarios, on OMT alone and CCM+OMT respectively. The horizon is the patient’s life time and the cycle is 4 weeks. The model estimates life year (LYs), quality adjusted life years (QALYs) and overall treatment costs. Data to populate it came from relevant CCM trials, the literature and other sources.Results: The total mean life-time cost was £37,467 in the CCM+OMT arm and £16,885 in the OMT arm. Patients in the OMT arm gained 7.00 LYs and 4.00 QALYs and those on CCM+OMT 7.96 and 5.26 respectively. The incremental cost per QALY was £16,405and the incremental cost per LY £21,415. Sensitivity analysis indicates that the results are pretty stable and stochastic analysis indicates that at a £30,000 per QALY threshold the likelihood of CCM+OMT being cost-effective is 99.8% and at £25,000 per QALY 97%.Conclusion: The present analysis indicates that CCM may be cost-effective therapy. This early conclusion should be viewed in the light of the caveats of the modeling methods used, due to data availability. Long-term studies directly collecting hospitalization and mortality data should be undertaken to provide more robust evidence.

show abstract

“…Хотя не все из этих различий были статистически значимыми из-за небольшого объема вы-борки, тенденции свидетельствуют о более выражен-ных эффектах в группе МСС, чем в контрольной под-группе пациентов. Полученные за длительный пе-риод наблюдения результаты исследования с участи-ем 54 пациентов с прогрессирующей сердечной не-достаточностью продемонстрировали отсутствие не-желательного влияния терапии МСС на показатель вы-живаемости [34].…”

Section: Modulation Of Cardiac Contractility In Heart Failureunclassified

“…В одном из них [34] проводился анализ 81 паци-ента с имплантированным устройством МСС. Пе-риод наблюдения составил 34,2±28 мес (6-123 мес).…”

Section: Modulation Of Cardiac Contractility In Heart Failureunclassified

“…Однако у 12 пациентов развилась фибрилляция предсердий, которая была купирована кардиоверте-ром-дефибриллятором, и только у 3 пациентов про-изошел переход в постоянную форму фибрилляции предсердий. Следует отметить тот факт, что 1-летняя выживаемость была лучше в группе с неишемической этиологией, а вот 3-летняя -лучше в группе больных с ишемической этиологией сердечной недостаточно-сти [34].…”

Section: Modulation Of Cardiac Contractility In Heart Failureunclassified

See 1 more Smart Citation

Modulation of Cardiac Contractility – a New Method in the Treatment of Heart Failure

Petrukhina

Tereshchenko

Жиров

2016

Racionalʹnaâ farmakoterapiâ v kardiologii

View full text Add to dashboard Cite

Российский кардиологический научно-производственный комплекс Россия, 121552, Москва, ул. 3-я Черепковская, 15а Обзор анализирует новый метод лечения больных c хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и низкой фракцией выброса -мо-дуляцию сердечных сокращений (МСС). МСС осуществляется за счет подачи электрических импульсов в абсолютно рефрактерный мио-кард желудочков, что приводит к положительному инотропному эффекту без увеличения потребности миокарда кислородом. Исполь-зование метода не зависит от длительности комплекса QRS, следовательно, может быть показана пациентам, не подходящим для про-ведения сердечной ресинхронизирующей терапии (СРТ). Следует отметить, что применение МСС для лечения ХСН должно начинать-ся только на фоне максимально активной терапии при ее недостаточной эффективности. Это не альтернатива, а дополнение к макси-мально активной терапии больных. Клинические исследования в первую очередь нацелены на пациентов с нормальной длительностью QRS ввиду того, что СРТ является оптимальной возможностью лечения пациентов с удлиненным QRS. Обсуждаются результаты, полученные при оценке клинической эффективности и безопасности лечения больных ХСН (n=617) в рандомизированных клинических исследо-ваниях FIX-HF-3 (n=25), FIX-HF-4 (n=164), FIX-HF-5 (n=428). Исходные характеристики пациентов были аналогичны для всех 3-х ис-следований. Все участники получали оптимальную медикаментозную терапию, имели нормальную длительность QRS. Все пациенты были II и III функционального класса (по NYHA). В исследованиях проводился анализ изменений функционального класса NYHA, фракции выброса, пикового потребления кислорода (VO 2 ), предшественника мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP). Проводилась оценка качества жизни по результатам Миннесотского опросника, уровень смертности сравнивался с прогнозируемым по шкале MAGGIC. МСС благоприятно влияла на выживаемость и качество жизни пациентов. Однако для оценки долгосрочных эффектов от про-ведения МСС требуется больше данных.Ключевые слова: хроническая сердечная недостаточность, имплантируемые устройства, модуляция сердечной сократимости. The review analyzes new treatment for patients with chronic heart failure (CHF) with low ejection fraction -cardiac contractility modulation (CCM). CCM is carried out by supplying electric signals to an absolutely refractory ventricular myocardium, to elicit a positive inotropic effect without increasing myocardial oxygen consumption. These effects are independent on QRS duration; consequently, the therapy might be beneficial for patients who are not candidates for cardiac resynchronization therapy (CRT). It should be noted that the use of CCM treatment of CHF should begin only with maximum active therapy when its efficacy is not enough. It is not an alternative, but complement to the most active treatment of patients. Clinical studies primarily focused on patients with normal QRS duration because the CPT is optimal treatment of patients with prolonged QRS. The article focuses on the prerequisites for the development of the method ...

show abstract

Efficacy and survival in patients with cardiac contractility modulation: Long-term single center experience in 81 patients

Cited by 80 publications

References 20 publications

Cardiac Contractility Modulation Device and Subcutaneous Implantable Cardioverter Defibrillator Combination: A New Hope for Heart Failure Patients with Low Ejection Fraction and Narrow QRS Complex

Cardiac Contractility Modulation Device and Subcutaneous Implantable Cardioverter Defibrillator Combination: A New Hope for Heart Failure Patients with Low Ejection Fraction and Narrow QRS Complex

Economic Evaluation of Cardiac Contractility Modulation (CCM) Therapy with the Optimizer IVs in the Management of Heart Failure Patients

Modulation of Cardiac Contractility – a New Method in the Treatment of Heart Failure

Contact Info

Product

Resources

About