Efetividade dos centros de atenção psicossocial no cuidado a portadores de sofrimento psíquico em cidade de porte médio do Sul do Brasil: uma análise estratificada

Abstract

Objetivo foi analisar a efetividade dos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) no cuidado de portadores sofrimento psíquico em Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. Coorte prospectiva, com usuários de todos os CAPS do município em duas visitas domiciliares. Três variáveis de exposição terapêutica e duas da situação de saúde foram comparadas e estratificadas pela modalidade de atendimento e pelo tempo de freqüência ao serviço. Foram entrevistados 1.013 usuários na visita 1 e 875 na visita 2. Os transtornos mais freqüentes foram os de humor (39%), esquizofrenia (24%) e neuroses (13%). Mais de 50% recebiam atendimento intensivo ou semi-intensivo e quase 60% freqüentavam o serviço há três anos ou mais. Houve uma redução significativa na ocorrência de crises (p = 0,000), e o número de internações psiquiátricas foi menor entre aqueles em atendimento intensivo (p = 0,002) e com maior tempo de CAPS (p = 0,003). Entre os não-intensivos, diminuiu o uso de medicamentos (p = 0,032) e aumentou a participação em grupos (p = 0,000). Os CAPS podem ser considerados efetivos na assistência aos portadores de sofrimento psíquico.

Centro de Atenção Psicossocial (CAPS): ações desenvolvidas em município de Minas Gerais, Brasil

“…Assim, podemos sinalizar que os procedimentos realizados com maior frequência no CAPS são fundamentais, pois os usuários inseridos nessas ações, em um regime mais intensivo, provavelmente tenderão a diminuir a medicação, reduzir as crises e, consequentemente, as intercorrências que levam a internações hospitalares (Tomasi et al, 2010).…”

“…Esses dados são considerados indicadores positivos, pois estudos apontam uma maior efetividade no tratamento de pessoas com transtornos mentais em serviços territoriais, se comparadas àquelas tratadas em privação de sua liberdade (Pitta, 2011). Além disso, os avanços na assistência à saúde mental ainda apresentam fragilidades e desafios a serem enfrentados (Tomasi et al, 2010;Oliveira et al, 2014;Luzio & L'Abbate, 2009 Além da Nota Técnica n. 037/2016 comprovar o funcionamento do CAPS por meio da alimentação regular dos procedimentos no SIA/SUS (RAAS, BPA-C e BPA-I), ela também solicita o esforço dos gestores e profissionais dos CAPS no sentido de se adequar às suas práticas visando a oferta de cuidado integral, promoção de protagonismo dos usuários, atuação intersetorial e comunitária, além de articulação com outros pontos da rede; acompanhar o relatório gerencial do SIA/SUS para verificar possíveis erros e problemas que podem comprometer a aprovação dos registros enviados; monitorar as ações oferecidas pelo serviço por meio do SIA/SUS (Tabnet ou Tabwin). Além disso, a mesma esclarece que a Portaria n. 854, de 22 de agosto de 2012, readequou os procedimentos e instrumentos de coleta de dados dos CAPS, valorizando aspectos como intersetorialidade, integralidade do cuidado e o papel da coordenação/matriciamento atribuído aos CAPS na RAPS, criando procedimentos como redução de danos, reabilitação psicossocial, promoção de protagonismo de usuários e outros.…”

Dimensões organizacionais de um Centro de Atenção Psicossocial para dependentes químicos

“…It is affirmed that the mental health community care strategies for chemical addicts with a view to psychosocial rehabilitation offers effective results and should be expanded in the context of the Unified Health System, despite financial, infrastructural and service organization needs (16) . It is highlighted that the psychosocial model is the most used treatment model in the Brazilian context (17) , as it permits comprehensive care delivery. Thus, it is considered relevant to qualify the care the CAPS-ad offers, which induces the need to value the structural and contextual dimensions with a view to improving this institution's functioning and management.…”

<b>Convivendo com a pessoa com esquizofrenia: perspectiva de familiares</b> doi: 10.4025/cienccuidsaude.v11i4.21652

“…O tratamento realizado no CAPS é mencionado pelos familiares como um facilitador da convivência familiar, pois faz melhorar o quadro clínico: [ Dessa maneira, os CAPSs, além de estimular a integração social e familiar do portador de transtorno mental, tendem a apoiá-lo, estimulando a busca de autonomia por meio de acompanhamento clínico, da reinserção social e do acesso ao trabalho, lazer e exercício dos direitos civis (5) . Uma das atividades realizadas no CAPS identificada como benéfica é a visita domiciliar (VD), conforme explicita o depoimento abaixo: A VD visa promover a participação familiar no trabalho conjunto com a equipe; além disso, permite à equipe conhecer a dinâmica da família e compreender como ela se processa.…”

“…A proposta de tratamento no CAPS prioriza a reabilitação e a reintegração psicossocial do indivíduo adoecido mentalmente por meio do acesso ao trabalho, lazer, exercício dos direitos civis e fortalecimento dos laços familiares e comunitários (5) . Um fato que decorre da Reforma Psiquiátrica é a inclusão de familiares na atuação junto aos vários cenários de atenção em saúde e participação ativa no processo de cuidado ao portador de transtorno mental.…”