Efetividade da estimulação diafragmática elétrica transcutânea na força muscular respiratória, volumes e capacidades pulmonares: revisão sistemática

Abstract

Introdução: A estimulação diafragmática elétrica transcutânea (EDET) consiste em estimular o diafragma, por meio de estímulos elétricos rítmicos de curta duração promovendo uma pressão intrapleural negativa que pode influenciar tanto na ventilação pulmonar quanto no retorno venoso e no débito cardí- aco, representando mais uma importante ferramenta para a fisioterapia respiratória. Objetivo: Analisar os desfechos da aplicação da EDET na força muscular respiratória e nos volumes e capacidades pulmonares. Métodos: Por meio de uma revisão sistemática da literatura, foram analisados ensaios clínicos publicados entre 2003 e 2013. A busca envolveu as bases de dados LILACS, SciELO, MedLine e PEDro, usando os descritores “diaphragm”, “respiratory muscles” e “physical therapy” em cruzamento com o descritor “electrical stimulation”. Resultados: Foram incluídos 6 estudos, que somaram 105 indivíduos, com idade variando entre 20 e 75 anos, e que demonstraram que a utilização da EDET causou incremento significativo (p <0,05) da pressão inspiratória máxima (PImáx) e da pressão expiratória máxima (PEmáx), do volume corrente (VC) e dos volumes de reserva inspiratório e expiratório. Conclusão: A EDET promove aumento na força muscular respiratória e em alguns volumes pulmonares, em indivíduos saudáveis e/ ou pacientes com doenças crônicas ou em pós-operatório de cirurgias.

Immediate Hemodynamic Responses to Transcutaneous Electrical Diaphragmatic Stimulation in Critically Ill Elderly Patients

“…The present study showed that TEDS did not significantly alter the hemodynamic parameters of this population, which reinforces its applicability in the ICU given the influence of the procedure on the motor units of the diaphragm that produce involuntary stimulation of the muscle and prevent autophagy and disuse atrophy. A recent systematic review [ 27 ] showed that the application of TEDS promotes an increase in respiratory muscle strength in individuals with COPD, elderly individuals, healthy women, and patients in the postoperative period of myocardial revascularization surgery.…”

Impacto de dois protocolos de estimulação diafragmática elétrica transcutânea nos parâmetros ventilométricos de pacientes críticos

“…Nos estudos de Ferreira et al 16 , onde foi realizado um treinamento muscular respiratório utilizando a EDET, verificou-se um incremento importante do VC, o que segundo a pesquisa está relacionado a contrações mais fortes e efetivas da musculatura diafragmática facilitando assim a ventilação pulmonar e ampliando o volume de ar que transita por estas vias.…”