Efeitos oxi-hemodinâmicos de diferentes banhos no leito: ensaio clínico randomizado cruzado

Abstract

Conflitos de interesse: nada a declarar. ResumoObjetivo: Comparar o tempo de execução do banho no leito pelo método tradicional e a seco e seus efeitos sobre as alterações oxi-hemodinâmicas em pacientes críticos.Métodos: Ensaio clínico randomizado crossover, aberto, com 50 pacientes submetidos aos dois tipos de banho no leito: tradicional e a seco. Avaliou-se o tempo de execução dos banhos e as variáveis oxi-hemodinâmicas (temperatura timpânica e axilar, saturação de oxigênio arterial, frequência respiratória, frequência cardíaca e pressão arterial média), obtidas no início dos banhos, aos dez minutos, no início e no fim da lateralização dos pacientes, ao final do procedimento e 15 minutos depois. Para análise utilizou-se Teste T de Student pareado e modelo de equações de estimação generalizadas.Resultados: O banho no leito a seco foi executado em menor tempo que o tradicional (18,59 versus 26,45 minutos; p<0,001). No banho tradicional, ao longo do tempo, houve redução da temperatura axilar e elevação da frequência respiratória (p<0,001). No banho a seco, apenas a temperatura axilar sofreu alteração, tornando-se menor que o valor inicial (p<0,001).Conclusão: O banho a seco foi superior ao tradicional em decorrência do menor tempo de execução e menor instabilidade oxi-hemodinâmica dos pacientes entre os períodos observados. A monitorização dos pacientes é fundamental para identificar tais alterações.

Artificial intelligence to predict bed bath time in Intensive Care Units

“…This study sought to integrate knowledge from AI with fundamental nursing knowledge, delving deeper into the analysis of predicting the execution time of an important routine nursing intervention aimed at promoting hygiene and comfort for critically ill patients ( 22 ) , the implementation of which impacts both patients and professionals. For patients, during bed bathing, there is a risk of infection, displacement of devices, falls from bed ( 23 ) , in addition to oxyhemodynamic changes ( 10 , 12 ) . For nursing professionals, less time spent showering means less work overload and less physical exhaustion ( 8 , 24 ) .…”

“…This is a methodological study that used AI algorithms to predict the time required to perform bed baths in critically ill patients. Bath time prediction was carried out based on clinical variables collected in a randomized clinical trial ( 12 ) .…”

Inteligência artificial para predição do tempo de banho no leito em Unidades de Terapia Intensiva

“…Este estudo buscou integrar os conhecimentos oriundos da IA com o conhecimento da enfermagem fundamental, aprofundando-se na análise de predição do tempo de execução de uma importante intervenção rotineira da enfermagem direcionada à promoção de higiene e ao conforto dos pacientes críticos (22) , cuja realização impacta tanto os pacientes quanto os profissionais. Para os pacientes, durante o banho no leito, há riscos de infecção, deslocamento de dispositivos, quedas do leito (23) , além de alterações oxi-hemodinâmicas (10,12) . Para os profissionais de enfermagem, menos tempo empregado no banho representa menor sobrecarga de trabalho e menos desgaste físico (8,24) .…”

“…Trata-se de estudo metodológico que utilizou algoritmos de IA para predizer o tempo de execução do banho no leito em pacientes críticos. A predição do tempo de banho foi realizada a partir das variáveis clínicas coletadas em ensaio clínico randomizado (12) .…”

Práticas seguras para banho no leito na unidade de terapia intensiva: validação de um checklist

“…Estudos apontam para a possibilidade de ocorrer, também, alterações hemodinâmicas durante e até uma hora após o banho no leito nesses pacientes, tais como dessaturação, hipertensão intracraniana, alteração da frequência cardíaca, pressão arterial e frequência respiratória, fibrilação ventricular e parada cardíaca e outros eventos adversos, como a desconexão do ventilador mecânico (3,(13)(14) . Assim, nesse contexto, o banho de leito pode ser considerado como uma atividade que oferece riscos e pode levar à instabilidade clínica nesses pacientes (15) . Além de alterações fisiológicas e eventos adversos, um estudo realizado em Alexandria, no Egito, descreveu como fatores que afetam o banho de leito no paciente crítico: recursos financeiros, equipamentos adequados, falta de conhecimento e carga de trabalho (16) .…”