Efeitos de três métodos complementares à aspiração nas repercussões hemodinâmicas e mecânica respiratória em pacientes sob ventilação mecânica invasiva

Abstract

ResumoIntrodução: A remoção de secreção das vias aéreas por meio da aspiração auxilia na higiene brônquica, troca gasosa e melhora da mecânica ventilatória. Este estudo tem como objetivo analisar os efeitos de três métodos complementares à aspiração nas repercussões hemodinâmicas e mecânica respiratória em pacientes sob ventilação mecânica invasiva. Métodos: Participaram do estudo 45 pacientes com diagnóstico clínico de insuficiência respiratória internados na Unidade de Terapia Intensiva, divididos aleatoriamente em três grupos compostos por 15 indivíduos cada: Grupo Ressuscitador Manual (RM), Grupo Fração inspirada de Oxigênio (FiO2) e grupo Ventilação Mecânica (VM). As variáveis analisadas consistiram nos parâmetros da mecânica respiratória e cardiorrespiratórios: frequência cardíaca, frequência respiratória, pressão arterial sistólica, pressão arterial diastólica, saturação periférica de oxigênio, pressão de pico, pressão de platô, complacência estática, complacência dinâmica. A coleta de dados ocorreu em quatro momentos distintos: antes da realização do procedimento, imediatamente após, 5 minutos e 30 minutos após o procedimento. Resultados: Os resultados apontaram que houve repercussões hemodinâmicas e na mecânica respiratória nos três grupos analisados. Quando comparado os grupos, encontrou-se diferença significativa na variável frequência respiratória no período 30 minutos pós-intervenção do grupo RM versus o grupo VM (p= 0,007), variável P. Pico no período 30 minutos pósintervenção nos grupos RM versus FiO2 (p= 0,005) e na variável C. Dinâmica no período 30 minutos pós-intervenção nos grupos FiO2 e VM (p=0,005). Conclusão: Conclui-se que houve repercussões hemodinâmicas e de mecânica respiratória nos três métodos complementares à aspiração, porém todos são considerados aplicáveis. Palavras-chave:Sucção. Mecânica Respiratória. Hemodinâmica. AbstractIntroduction: The airway clearance by endotracheal suctioning helps at bronchial hygiene, gas exchange and respiratory mechanics. The aim of this study was to analyze the repercussion of three suction complementary methods at respiratory mechanics and hemodynamics in invasive mechanically ventilated patients. Methods: Participated 45 patients with diagnosis of respiratory failure that was in Intensive Care Unit, they were randomly divided in three groups, with 15 patients each one: Manual Ressuscitator Group (RM), Fraction of Inspired Oxygen Group (FiO2) and Mechanically Ventilated Group (VM). The variables analyzed were respiratory mechanics and hemodynamics parameters: heart frequency, breath frequency, systolic arterial pressure, diastolic arterial pressure, peripheral oxygen saturation, peak inspiratory pressure, plateu lung pressure, dynamic lung compliance and static lung compliance. Data were collected happened at four moments: before procedure, immediately after procedure, 5 minutes and 30 minutes before procedure. Results: The results showed respiratory mechanic and hemodynamics repercussions in the three groups analyzed. When comparing the three group...