Efeitos de orientações fisioterapêuticas sobre a ansiedade de pacientes submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica

Abstract

Objective: The coronary artery bypass graft surgery is an option of treatment for cardiovascular diseases, and the patients who underwent such procedure can suffer from preoperative anxiety. The aim of this study is to verify the effects of physiotherapeutic instructions at the anxiety level on patients undergone coronary artery bypass graft surgery.Methods: Randomized clinical trial, with the sample composed by 51 individuals, 27 on the control group and 24 on the intervention; on which it was assessed the anxiety (Beck Scale for Anxiety) and pain (Visual Analog Scale) levels on the pre-and postoperative period and only the second group received instructions about the surgery procedures and ventilatory exercises. For statistical analysis the Wilcoxon, Mann-Whitney and Spearman tests were used.Results: The lower anxiety levels were observed in patients that received the intervention on the period before surgery (9.6 ± 7.2 versus 13.4 ± 5.9, P=0.02). On the control group, the difference among the anxiety levels before and after the surgery was statistically significant (P= 0.003). The female individuals presented more anxious before the surgery compared to the male ones (P=0.058). It was also verified a relationship between lenght of stay at hospital and postoperative anxiety (P=0.05), where the more anxious individuals remained more time at the hospital.Conclusion: Patients oriented and instructed about physiotherapeutic ventilatory exercises and hospital routine, presented their levels of anxiety reduced on the preoperative compared to the control group. However, at the postoperative, both groups presented their anxiety levels reduced without significant difference between them. Descriptors: Anxiety. Myocardial revascularization. Physical therapy (Specialty).Resumo Introdução: A cirurgia de revascularização é uma opção de tratamento para as doenças cardiovasculares, sendo que os indivíduos a esta submetidos podem sofrer quadros de ansiedade pré-operatória.

Controle instrucional e relaxamento como preparo psicológico pré-cirúrgico para portadores de cardiopatia

“…Visto que o alto nível de stress e de ansiedade produz a diminuição da imunocompetência (Manfro et al, 2003), e sendo esta um fator bastante relevante para a recuperação do paciente, como apontou o estudo de Garbossa et al (2009), é possível que o menor nível de stress tenha contribuído para que o grupo experimental apresentasse menos infecções, mantendo a temperatura corporal e a pressão arterial em níveis desejáveis, repercutindo em melhor evolução clínica.…”

“…Um comportamento agitado pode afetar a evolução clínica, enquanto a adesão e o relaxamento incluem comportamentos funcionais em termos de sobrevivência no ambiente hospitalar (Garbossa, Maldaner, Mortari, Biasi & Leguisamo, 2009;Pires, 2001;Santana et al, 2010). A agitação, porém, é provável de ocorrer em um contexto altamente estressor para a maioria dos indivíduos, como o ambiente hospitalar (Souza & Souza Filho, 2008).…”

“…Muitos trabalhos que têm sido realizados na área da enfermagem, da fisioterapia e da psicologia avaliam o papel do preparo pré-cirúrgico na redução da ansiedade do paciente cardiopata e na melhora da evolução clínica (Garbossa et al, 2009;Kain et al, 2007;Marcolino, Suzuki, Alli, Gozzani & Mathias, 2007;Santana et al, 2010;Umann, Guido & Linch, 2010;Werlang, Azzolin, Moraes & Souza, 2008). A revisão de literatura realizada por Broering e Crepaldi (2008) mostra que a maioria dos programas de preparo psicológico para crianças submetidas a condutas médicas utilizou tratamento comportamental cognitivo, por terem sido os mais estudados e os mais testados.…”

Efeito da orientação pré-operatória por grupo multiprofissional na ansiedade de pacientes submetidos à cirurgia cardíaca

“…14 Outro estudo desenvolvido em um hospital de Londrina-PR teve como objetivo identificar a percepção do cliente acerca das informações recebidas antes da cirurgia cardíaca. Verificou-se que os pacientes sentiram-se mais tranquilos diante dos procedimentos necessários ao trans e pós-operatório, fato atribuído às orientações pré-operatórias, que foram fundamentais para que este sentimento se evidenciasse.…”

Nível de ansiedade de crianças no pré-operatório: avaliação segundo a Escala de Yale modificada [Pre-operative children’s anxiety level: evaluation by the modified Yale Scale]

“…Das crianças que participaram deste estudo, 13 (30,95%) apresentaram sintomas de ansiedade, que podem variar desde: secura da boca, sudorese, palpitações, taquicardia, hiperventilação a manifestações de sentimentos como apreensão, nervosismo, inquietude e alterações do ciclo sono-vigília 28,29 . Entretanto 29 (69,05%) não tiveram postura compatível com o distúrbio da ansiedade.…”