Early aggressive cemento-ossifying fibroma: A diagnostic and treatment dilemma

Hall, Ellis H.; Naylor, Gregory; Mohr, Richard W.; Warnock, Gary R.

doi:10.1016/0030-4220(87)90354-9

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“…Il survient généralement entre la deuxième et la quatrième décade, avec un ratio homme/femme de 1/5. Sa localisation est mandibulaire dans 75 % des cas, intéressant la région prémolo-molaire [8,18,19,20] . Il se révèle par une tuméfaction osseuse de croissance lente, progressive, indolore et provoque parfois le refoulement des organes dentaires sans entraîner de rhizalyse.…”

Section: Observationunclassified

“…Classiquement, l'aspect radiologique est initialement caractérisé par une image ostéolytique, bien délimitée, se distinguant aisément de l'os environnant [19,22] . À la mandibule, il s'agit d'une lacune refoulant le canal mandibulaire qui reste intact, et amincissant les corticales vestibulaire et linguale [21] .Le fibrome cémento-ossifiant peut être découvert à un stade précoce, sous l'aspect d'une image bien circonscrite, essentiellement radioclaire, prenant parfois même un aspect pseudo-kystique.…”

Section: Observationunclassified

“…L'examen en lumière polarisée permet de retrouver cette trame régulière au sein du tissu osseux. On observe de petits foyers de cellules géantes [19,28] . Au cours de la maturation, les îlots d'ossification croissent en nombre et en volume et ils finissent par confluer.…”

Section: Observationunclassified

“…L'histopathologie du fibrome cémento-ossifiant oblige à revenir sur le débat terminologique abordé plus haut. Pour Cahn, les lésions dont les calcifications sont formées par de l'os lamellaire, représentent les fibromes ossifiants, alors que celles dont les calcifications sont amorphes, basophiles, et donc considérées comme constituer par du cément, correspondent à des fibromes cémentifiants [18,19,29] . Les nombreuses lésions qui contiennent les deux types de calcification sont des fibromes cémento-ossifiants [16] .…”

Section: Observationunclassified

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Fibrome cémento-ossifiant du maxillaire : difficultés pour le diagnostic différentiel et la classification

Courtois

Madrid

Durand

et al. 2004

Med Buccale Chir Buccale

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Le fibrome cémento-ossifiant est une tumeur fibro-osseuse des maxillaires qui trouve son origine dans une anomalie de développement du ligament desmodontal. Il se caractérise par un mode d'évolution lent et asymptomatique. La lésion prédomine chez la femme, avec une localisation mandibulaire préférentielle dans la région prémolo-molaire. Le traitement, exclusivement chirurgical, consiste à cliver la masse calcifiée dont la surface est lisse. La récidive est rare après exérèse. Cette observation concerne une femme de 43 ans, qui présente une tuméfaction ligneuse de la cavité buccale, intéressant le maxillaire droit, de la tubérosité à la région centro-palatine. La formation est sessile et semble faire corps avec l'os. On retrouve au pôle caudal de la lésion une ulcération en regard de la molaire mandibulaire antagoniste, le reste de la muqueuse est d'aspect normal. Le bilan radiologique révèle une image ostéolytique, circonscrite par un liseré d'ostéocondensation bien marqué et parsemée de fines radio-opacités ayant une disposition radiaire à la TDM. La lésion est appendue à la crête maxillaire édentée, à l'exception d'un reste radiculaire de 18. Le diagnostic de fibrome cémento-ossifiant a été retenu. L'examen histopathologique de la pièce opératoire a confirmé ce diagnostic. Au stade initial, l'aspect histopathologique du fibrome cémento-ossifiant n'est guère différent de celui de la dysplasie ostéo-cémentaire péri-apicale et de celui de la dysplasie fibreuse des os, ce qui complique le diagnostic différentiel au stade initial. Son diagnostic repose donc sur des critères épidémiologiques, cliniques et surtout radiologiques concordants. La place du fibrome cémento-ossifiant dans la classification des tumeurs odontogéniques est à repenser dans le cadre d'une refonte de la classification des lésions fibro-osseuses dites à point de départ desmodontal. SUMMARY The cementoossifying fibroma is a benign neoplastic fibroosseous lesion from periodontal ligament origin. It grows slowly and is frequently asymptomatic. The tumour can affect patients over a wide age range, but most commonly appears between 20 and 40 years of age. There is a female preference and the lesion occurs mainly in the man

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Section: Observationunclassified

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Fibrome cémento-ossifiant du maxillaire : difficultés pour le diagnostic différentiel et la classification

Courtois

Madrid

Durand

et al. 2004

Med Buccale Chir Buccale

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“…It is a slow growing tumor, which enlarges in size progressively to cause destruction and deformation of surrounding bone [1,13,19,21]. Behaviourally these lesions are proliferative and may exhibit benign indolence to aggressive behaviour [8,10,11,32]. In jaws, the mandible is affected more often than maxilla [5].…”

Section: Introductionmentioning

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Ipsilateral Maxillo-Mandibular Ossifying Fibroma

Tyagi¹,

Chaudhary

Gupta³

2012

J. Maxillofac. Oral Surg.

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Ossifying fibroma is a benign fibro-osseous lesion which occurs at various locations in maxillofacial region. A synchronous presentation of this lesion in both, the maxilla and the mandible is a rare occurrence. The present article reports a case of ossifying fibroma in a 45-year-old woman who manifested lesions in the right maxilla and mandible. The clinico-radiologic and histopathologic modalities of diagnosing this entity are evaluated and discussed.

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2012

Pathology of the Hard Dental Tissues

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Early aggressive cemento-ossifying fibroma: A diagnostic and treatment dilemma

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Fibrome cémento-ossifiant du maxillaire : difficultés pour le diagnostic différentiel et la classification

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Ipsilateral Maxillo-Mandibular Ossifying Fibroma

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