Dor musculoesquelética idiopática difusa na infância e na adolescência

Abstract

ResumoObjetivo: A dor musculoesquelética difusa idiopática persistente ou intermitente é definida pela presença de dor com duração de três meses ou mais, sem etiologia aparente, e tem acometido cada vez mais crianças e adolescentes. Este estudo objetivou relatar dois pacientes com dor incapacitante submetidos à abordagem e ao tratamento multiprofissional, além de discutir o tratamento conduzido, por meio de revisão da literatura atual.Descrição do caso: O primeiro caso é de uma menina com nove anos de idade, com histórico de cefaleia, dor musculoesquelética e dor abdominal há dois anos, período no qual apresentou quatro episódios de ausência de marcha, sem causas orgânicas aparentes. O segundo caso refere-se a uma adolescente de 14 anos com lombalgia diária há 14 meses de forte intensidade, com irradiação para membros inferiores, acompanhada de cefaleia, fadiga e adinamia. Ambas apresentavam exame físico normal, exceto pela presença de alodínia (caso 1) e pontos de fibromialgia (caso 2); além de exames subsidiários normais, sem justificativas orgânicas para as queixas dolorosas. Houve melhora clínica significativa após diagnóstico e tratamento diferencial por meio de abordagem multiprofissional (médico, psicólogo, fisioterapeuta e nutricionista), com retomada das atividades regulares pelas pacientes.Comentários: A atuação integrada da equipe em um curto período de tempo proporcionou às pacientes a retomada de suas atividades normais, visto que fatores emocionais, físicos e nutricionais relacionam-se à dor.Palavras-chave: dor; fibromialgia; criança; adolescente. AbstRActObjective: Persistent or intermittent diffuse idiopathic musculoskeletal pain is defined by the presence of pain over three months with no apparent etiology. The diagnosis of this condition in children and adolescents is increasing. The objective of this study was to report the cases of two patients with disabling pain that received multidisciplinary treatment and to review the current literature about this subject.Case description: The first patient is a nine-year old girl with history of headache, musculoskeletal pain and abdominal pain for two years. During this period she had four episodes of absence of gait with no apparent organic cause. The second patient is a 14-year girl with severe daily low back pain for 14 months, followed by headache and fatigue. Both patients presented a normal physical examination, except for allodynia (case 1) and fibromyalgia tender points (case 2). All tests resulted negative regarding the search for organic reasons for pain complaints. Significant clinical improvement was observed with a multidisciplinary approach offered by pediatricians, psychologists, physical therapists, and nutritionists. Both patients resumed their daily regular activities.Comments: Team integrated performance in a short-term period can provide the attenuation of pain symptoms since emotional, physical and nutritional factors are related to the pain expressed by the patients.

Relationship of musculoskeletal pain with physical and functional variables and with postural changes in school children from 6 to 12 years of age

“…With respect to the location of the musculoskeletal pain, the regions most affected were legs and spine. Studies have reported lumbar pain as the main complaint 12,13 , but pain in the neck, shoulders, vertebra and lower limbs have also been reported [14][15][16][17] . However, the results of this study do not explain the causes of higher prevalence of pain in these regions because what were analyzed were the factors associated with presence of pain in the musculoskeletal system globally.…”

“…According to Trevelyan and Legg 4 and Rebolho et al 20 , age has a positive relation with the occurrence of musculoskeletal pain. Molina et al 14 stated that the majority of the cases involved children in late childhood and early adolescence.…”

Laserpuntura na neuropatia periférica: efeitos na dor e qualidade de vida

“…Tratamentos não-farmacológicos, utilizados pela fisioterapia, também são indicados na redução da dor crônica. Dentre os recursos disponíveis que podem ser usados na redução da dor neuropática está a aplicação do laser de baixa intensidade, no local da dor ou em pontos específicos da acupuntura [6]. Há evidências, em pesquisas clínicas e experimentais, de que a aplicação do laser de baixa intensidade melhora a função do nervo, eleva o metabolismo dos neurônios e aumenta a capacidade de produção da mielina.…”