Does Early Treatment of Urinary Tract Infection Prevent Renal Damage?

Abstract

Early and appropriate treatment of urinary tract infection, especially during the first 24 hours after the onset of symptoms, diminishes the likelihood of renal involvement during the acute phase of the infection but does not prevent scar formation.

Urinary Tract Infection in Children

“…Младенцы старше 3 мес и дети В Кохрейновском обзоре было показано, что боль-шинство исследований, сравнивающих эффективность короткого и стандартного курсов антибактериальной терапии при инфекции нижних мочевыводящих путей, низкого качества [31,32]. Тем не менее, консенсусное мнение таково: короткий курс (2-4 дня) допустим только для неосложненного цистита.…”

Infección urinaria en pediatría: controversias

“…La bacteriuria asintomática no debe tratarse dado que no se ha demostrado un riesgo aumentado de infecciones renales y/o daño renal cicatricial 15 , a excepción de que se presente en pacientes adolescentes cursando un embarazo 24 o en pacientes en los que se realizará un procedimiento invasor sobre la vía urinaria 25 . Aunque hay estudios que sugieren que una ITU tratada precozmente (< 24 h de inicio de síntomas) no tiene mayor incidencia de cicatrices renales que una tratada más tardíamente 26,27 , el tratamiento no debe retrasarse en un niño enfermo, ya que pueden ocurrir otras complicaciones, como urosepsis o abscesos renales 15 .…”

“…El hecho de hospitalizar a lactantes bajo 2 meses de edad, con ITU febril, obedece al elevado riesgo de bacteriemia (10%) en ellos 26, aunque la progresión de esta enfermedad a etapas más graves parece ser poco común 28 . Experiencias clínicas han demostrado que el manejo de pacientes cada vez más pequeños (> a 2 meses) en forma ambulatoria, con terapia oral, es perfectamente posible y no adiciona mayor riesgo de daño renal a futuro 22 .…”

Non-antibacterial alternative measures for urinary tract infection in children. Part 1. Suppression of the microbial initiation of the inflammation

“…Несмотря на обычно быстрое купирование острых проявлений инфекции, остается высокая вероятность рецидивов, что в сочетании с функциональными или органическими наруше-ниями уродинамики обусловливает стабильно высо-кую частоту пиелонефрита в структуре хронической болезни почек [1]. На фоне современных методов лечения инфекций мочевой системы, где домини-рующие позиции занимают этиотропные (анти-бактериальные) средства, частота диагностируемых различными методами почечных рубцов после ост-рого пиелонефрита достигает 50%, даже несмотря на неотложно начатое лечение [2]. Таким образом, складывается ситуация, когда быстрая санация мочи (в течение 24 ч) и купирование клинической симпто-матики под влиянием антибиотиков еще не свиде-тельствуют о таких же темпах ликвидации ренального воспаления, создавая предпосылки для формирова-ния последующего нефросклероза.…”