Divertículo Em Esôfago Proximal Secundário À Sequela De Tuberculose: Um Relato De Caso

Abstract

Conflito de interesses: NãoContribuição dos autores: RFGS concepção e planejamento, obtenção e interpretação de dados, redação do manuscrito. ALP obtenção e interpretação de dados, redação do manuscrito. RDDP obtenção e interpretação de dados, redação do manuscrito. ECJ interpretação de dados e revisão crítica. AAB interpretação de dados e revisão crítica. Contato para correspondência: Rodrigo Felipe Gongora e Silva E-mail: rodrigofelipegongora@hotmail. Resumo Introdução: Divertículos esofagianos, embora raros, devem sempre ser considerados como diagnóstico diferencial em casos de disfagia, halitose e enfermidades respiratórias por broncoaspiração. São classificados quanto à localização (proximal, médio, ou distal), à patogênese (pulsão ou tração) e à morfologia (verdadeiro ou falso). Nesse relato, apresentamos um caso de um divertículo de tração na parte proximal do esôfago, adquirido secundariamente à infecção por tuberculose no pulmão direito.Relatar causa rara de divertículo da parte proximal do esôfago.Relato de Caso:Revisão prontuário e pesquisa em banco de dados indexados em português e inglês. Mulher, 64 anos, em acompanhamento no ambulatório de cirurgia geral em virtude de megaesôfago chagásico, diagnosticado em novembro de 2014. Tomografia computadorizada apontou imagem sacular com nível hidroaéreo no mediastino superior, no terço médio do esôfago, que representa divertículo e está envolvido por processo fibrótico de lobo pulmonar superior direito. Assintomática e sem comemorativos ao exame físico, a paciente foi internada eletivamente para investigação etiológica. Relatou que aos 30 anos de idade foi diagnosticada com quadro de tuberculose pulmonar, sendo na época tratada por seis meses. Realizou-se endoscopia digestiva alta que apontou o mesmo divertículo da parte proximal do esôfago e levantou hipótese de etiologia por tração.Conclusão: Divertículos de tração são divertículos verdadeiros,resultados de contratura decorrente de processo inflamatório crônico envolvendo estruturas próximas à parede do esôfago. A maioria ocorre parte média do esôfago, causados por tuberculose e histoplasmose, com sintomas de disfagia ou com quadros de aspiração de repetição. A conduta adotada nesses casos é a excisão local do divertículo via toracotomia ou toracoscopia com tratamento concomitante da causa da inflamação crônica.Descritores: Divertículo Esofágico; Tuberculose; Transtornos da Deglutição.Abstract Introduction: Esophagus diverticulum should always be considered a differential diagnosis to dysphagia, halitosis, and respiratory diseases caused by aspiration.They are classified according to its location (proximal, medial or distal), pathogenesis (pulsion or traction) and to its morphology (true or false). In this case report, we present a case of a traction diverticulum in the proximal esophagussecondary to a tuberculosis (TB) infection on the right lung. Discuss a rare cause of a diverticulum in the proximal esophagus. Case Report:We carried out a review of patients' medical records, and a literature search was...